Vyšetření plic

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(Založena nová stránka: '''Bronchoskopie''' - '''Thorakoskopie'''' - '''Mediastinoskopie''' - == Funkční vyšetření == === '''Spirometrie''' === efekt léčby, u vstupního vyšetřen…)
Řádka 1: Řádka 1:
-
'''Bronchoskopie''' -  
+
== Endoskopie ==
 +
'''Bronchoskopie'''
 +
* '''diagnostická''' -
 +
* '''terapeutická''' -  
Řádka 43: Řádka 46:
'''Difúzní kapacita plic''' - (u emfyzému, předoperační riziko..)  
'''Difúzní kapacita plic''' - (u emfyzému, předoperační riziko..)  
-
nadechne se směsi (Ne, CO2, He, O2), zadrží dech na 10 s, pak se měří kolik toho vydechl, z těch vzácných plynů  
+
n
 +
adechne se směsi (Ne, CO2, He, O2), zadrží dech na 10 s, pak se měří kolik toho vydechl, z těch vzácných plynů  
 +
 
zjistí se difúzní kapacita
zjistí se difúzní kapacita
-
- transfer factor DLCOsb ml/min/mmHg
+
* transfer factor DLCOsb ml/min/mmHg
-
- transfer coeficient DL/VA
+
* transfer coeficient DL/VA
-
- alveolar volume
+
* alveolar volume
== Vyšetření sputa ==
== Vyšetření sputa ==
 +
hodnotit množství za 24 hodin
 +
vzhled:
 +
* serózní
 +
* purulentní
 +
* hemoragické
 +
* sputum s odlitky nebo hlenovými zátkami
-
== Scintigrafie plic ==
+
'''mikroskopie:'''
 +
podíl epitelových, ciliárních buněk, leukocytů a podle toho zhodnotit, jestli nejde o sliny
 +
barvením je možno identifikovat mikroorganismy nebo nádorové buňky
 +
 +
 +
'''kultivace + citlivost'''
 +
 +
 +
== Scintigrafie plic ==
 +
'''Perfúzní''' - negativita vylučuje plicní embolii
 +
'''Ventilační'''
 +
'''Galiová scintigrafie''': galium se kumuluje ve tkáni poškozené zánětem, granulomatózním poškozením, nádorově změněné
 +
nevychytává se v normální ani fibrózní plicní tkáni
 +
využívá se k hodnocení lokalizace, rozsahu a aktivity granulomatózních plicních procesů (sarkoidóza, fibrotizující alveolitida) a nádorů
 +
'''Měření epiteliální plicní permeability''' (alveolokapilární clearance) - DTPA <sup>99m</sup>Tc se normálně dostane srkz alveolokapilární membránu za 40 - 50 minut, při porušení integrity epitelu a při intersticiálních plicních procesech  je urychlen

Verze z 20. 11. 2011, 23:07

Obsah

Endoskopie

Bronchoskopie

  • diagnostická -
  • terapeutická -


Thorakoskopie' -


Mediastinoskopie -


Funkční vyšetření

Spirometrie

efekt léčby, u vstupního vyšetření jak na tom je.., objektivizace symptomů

hasiči, horníci

nutná každodenní kalibrace

srovnání s náležitými hodnotami (výška, váha, věk)

pacienti s CHOPN dokáží vydechovat i 20 sekund


křivka průtok-objem

neukáže FEV1

maximální respirační průtoky (MEF)na různých % úrovních (75, 50, 25%)

tiffany index - jestli je přítomnost obstrukce nebo ne, poměr mezi FEV1 a VC

nemohou být normální průtoky, když je menší objem


TVC - když nad 120%, tak hyperinflace (CHOPN, astma, emfyzém..)

KI spirometrie - TBC, hemoptýza, respirační infekce


Spiroergometrie - před operací u starších pacientů, když má normální funkce ale stěžuje si na dušnost při zátěži, saturace, spotřeba kyslíku


Difúzní kapacita plic - (u emfyzému, předoperační riziko..) n adechne se směsi (Ne, CO2, He, O2), zadrží dech na 10 s, pak se měří kolik toho vydechl, z těch vzácných plynů

zjistí se difúzní kapacita

  • transfer factor DLCOsb ml/min/mmHg
  • transfer coeficient DL/VA
  • alveolar volume

Vyšetření sputa

hodnotit množství za 24 hodin

vzhled:

  • serózní
  • purulentní
  • hemoragické
  • sputum s odlitky nebo hlenovými zátkami


mikroskopie:

podíl epitelových, ciliárních buněk, leukocytů a podle toho zhodnotit, jestli nejde o sliny

barvením je možno identifikovat mikroorganismy nebo nádorové buňky


kultivace + citlivost


Scintigrafie plic

Perfúzní - negativita vylučuje plicní embolii

Ventilační


Galiová scintigrafie: galium se kumuluje ve tkáni poškozené zánětem, granulomatózním poškozením, nádorově změněné

nevychytává se v normální ani fibrózní plicní tkáni

využívá se k hodnocení lokalizace, rozsahu a aktivity granulomatózních plicních procesů (sarkoidóza, fibrotizující alveolitida) a nádorů


Měření epiteliální plicní permeability (alveolokapilární clearance) - DTPA 99mTc se normálně dostane srkz alveolokapilární membránu za 40 - 50 minut, při porušení integrity epitelu a při intersticiálních plicních procesech je urychlen

Osobní nástroje