Vyšetření plic
Z KulanWiki
(Založena nová stránka: '''Bronchoskopie''' - '''Thorakoskopie'''' - '''Mediastinoskopie''' - == Funkční vyšetření == === '''Spirometrie''' === efekt léčby, u vstupního vyšetřen…) |
|||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
| - | '''Bronchoskopie''' - | + | == Endoskopie == |
| + | '''Bronchoskopie''' | ||
| + | * '''diagnostická''' - | ||
| + | * '''terapeutická''' - | ||
| Řádka 43: | Řádka 46: | ||
'''Difúzní kapacita plic''' - (u emfyzému, předoperační riziko..) | '''Difúzní kapacita plic''' - (u emfyzému, předoperační riziko..) | ||
| - | + | n | |
| + | adechne se směsi (Ne, CO2, He, O2), zadrží dech na 10 s, pak se měří kolik toho vydechl, z těch vzácných plynů | ||
| + | |||
zjistí se difúzní kapacita | zjistí se difúzní kapacita | ||
| - | + | * transfer factor DLCOsb ml/min/mmHg | |
| - | + | * transfer coeficient DL/VA | |
| - | + | * alveolar volume | |
== Vyšetření sputa == | == Vyšetření sputa == | ||
| + | hodnotit množství za 24 hodin | ||
| + | vzhled: | ||
| + | * serózní | ||
| + | * purulentní | ||
| + | * hemoragické | ||
| + | * sputum s odlitky nebo hlenovými zátkami | ||
| - | + | '''mikroskopie:''' | |
| + | podíl epitelových, ciliárních buněk, leukocytů a podle toho zhodnotit, jestli nejde o sliny | ||
| + | barvením je možno identifikovat mikroorganismy nebo nádorové buňky | ||
| + | |||
| + | |||
| + | '''kultivace + citlivost''' | ||
| + | |||
| + | |||
| + | == Scintigrafie plic == | ||
| + | '''Perfúzní''' - negativita vylučuje plicní embolii | ||
| + | '''Ventilační''' | ||
| + | '''Galiová scintigrafie''': galium se kumuluje ve tkáni poškozené zánětem, granulomatózním poškozením, nádorově změněné | ||
| + | nevychytává se v normální ani fibrózní plicní tkáni | ||
| + | využívá se k hodnocení lokalizace, rozsahu a aktivity granulomatózních plicních procesů (sarkoidóza, fibrotizující alveolitida) a nádorů | ||
| + | '''Měření epiteliální plicní permeability''' (alveolokapilární clearance) - DTPA <sup>99m</sup>Tc se normálně dostane srkz alveolokapilární membránu za 40 - 50 minut, při porušení integrity epitelu a při intersticiálních plicních procesech je urychlen | ||
Verze z 20. 11. 2011, 23:07
Obsah |
Endoskopie
Bronchoskopie
- diagnostická -
- terapeutická -
Thorakoskopie' -
Mediastinoskopie -
Funkční vyšetření
Spirometrie
efekt léčby, u vstupního vyšetření jak na tom je.., objektivizace symptomů
hasiči, horníci
nutná každodenní kalibrace
srovnání s náležitými hodnotami (výška, váha, věk)
pacienti s CHOPN dokáží vydechovat i 20 sekund
křivka průtok-objem
neukáže FEV1
maximální respirační průtoky (MEF)na různých % úrovních (75, 50, 25%)
tiffany index - jestli je přítomnost obstrukce nebo ne, poměr mezi FEV1 a VC
nemohou být normální průtoky, když je menší objem
TVC - když nad 120%, tak hyperinflace (CHOPN, astma, emfyzém..)
KI spirometrie - TBC, hemoptýza, respirační infekce
Spiroergometrie - před operací u starších pacientů, když má normální funkce ale stěžuje si na dušnost při zátěži, saturace, spotřeba kyslíku
Difúzní kapacita plic - (u emfyzému, předoperační riziko..)
n
adechne se směsi (Ne, CO2, He, O2), zadrží dech na 10 s, pak se měří kolik toho vydechl, z těch vzácných plynů
zjistí se difúzní kapacita
- transfer factor DLCOsb ml/min/mmHg
- transfer coeficient DL/VA
- alveolar volume
Vyšetření sputa
hodnotit množství za 24 hodin
vzhled:
- serózní
- purulentní
- hemoragické
- sputum s odlitky nebo hlenovými zátkami
mikroskopie:
podíl epitelových, ciliárních buněk, leukocytů a podle toho zhodnotit, jestli nejde o sliny
barvením je možno identifikovat mikroorganismy nebo nádorové buňky
kultivace + citlivost
Scintigrafie plic
Perfúzní - negativita vylučuje plicní embolii
Ventilační
Galiová scintigrafie: galium se kumuluje ve tkáni poškozené zánětem, granulomatózním poškozením, nádorově změněné
nevychytává se v normální ani fibrózní plicní tkáni
využívá se k hodnocení lokalizace, rozsahu a aktivity granulomatózních plicních procesů (sarkoidóza, fibrotizující alveolitida) a nádorů
Měření epiteliální plicní permeability (alveolokapilární clearance) - DTPA 99mTc se normálně dostane srkz alveolokapilární membránu za 40 - 50 minut, při porušení integrity epitelu a při intersticiálních plicních procesech je urychlen
