Trombocytopenie
Z KulanWiki
spontánní krvácivé projevy až při poklesu TRC pod 20 . 109, tak je třeba terapie
Snížená tvorba
AMEGAKARYOCYTÁRNÍ TROMBOCYTOPENIE hypoplazie a aplazie megakaryocytů, útlum novotvorby
většinou získané, většinou v rámci širšího postižení krvetvorby
- myelotoxické látky, ionizující záření, virózy, nádorová infiltrace dřeně, nebo pokročilá myelofibróza
dg: vyšetření kostní dřeně, je zřetelné snížení až chybění megakaryocytů, může být patrna nádorová infiltrace
Th: odstranit vyvolávající příčinu, část získaných útlumů reaguje na imunosupresivní léčbu, někdy transplantace
MEGAKARYOCYTÁRNÍ TROMBOCYTOPENIE
v dřeni je normální nebo zvýšený počet megakaryocytů, ale mají různé tvarové odchylky
-> trombocytopenie u megaloblastových anemií, paroxysmální noční hemoglobinurie, myelodysplastický syndrom..
Zvýšený zánik
většinou megakaryocytární forma s nesníženým počtem v dřeni
IMUNITNÍ TROMBOCYTOPENIE
většinou primární (může být sekundární po infekci HIV, HCV, h. pylori..)
-> tvorba Ig proti povrchu trombocytů, vede k rychlejšímu odbourávání, může být i postižení megakaryocytů a útlum tvorby trombocytů
* - akutní forma - většinou dětský věk, často se spontánní úpravou, purpura na extensorech a v pase, hematomy na kůži
- chronická forma - dospělý věk, pozvolný nástup, krvácivé projevy postupně, jsou častější závažná orgánová krvácení
