Patologie hypotalamu a hypofýzy

Z KulanWiki

Verze z 26. 11. 2011, 01:01

ektopie adenohypofýzy skoro nikdy hormony neprodukují

jedině kraniofaryngeom !!?!!

kraniofaryngeom

má tendenci k dlaždicovatění, je dlaždicově epitelový

často kalcifikuje (vzniká z tkáně, ze které vznikají i zuby)

může být lokálně destruktivní, sám hormony netvoří

většinou u dětí může vadit, když vyrostou, tak už je stacionární

neurohypofýza - glie tvoří masu, ale vlastní neurony jdou z hypotalamu (proto se nejedná o adenomy)

u dospělých spíše meningeom, pinealom, histiocytóza X, metastázy atd.

Kallmanův syndrom - AD, spočívá v poruš migrace GnRH a olfaktorických neuronů v embryogenezi. Pacienti trpí hypotalamickým hypogonadismem a anosmií, jejíž příčinou je zakrnělý bulbus olfactorius.

Hypopituitarismus

nefunkční (němý) adenom

Ischemické nekrózy - Sheehanův syndrom - poporodní nekróza hypofýzy, pokud je při porodu velká ztráta krve a poporodní hypotenze

během těhotenství hypertrofie hypofýzy (nutné hodně prolaktinu), je zvýšená závislost na krevním zásobení

nebo způsobené DIC, srpkovitou anémií, zvýšeným intrakraniálním tlakem, šok..

záněty jsou většinou autoimunitním ty postihující adenohypofýzu vedou k její destrukci, specifické záněty prakticky vymyzely (sarkoidóza, TBC)

většinou získaný panhypopituitarismus, protože nekróza postihuje celou hypofýzu

130 cm a méně u nedostatku STH -> trpaslictví

(užíval se STH z kadaverózních hypofýz (Rychterová), velmi dobře účinný, ale nebezpečí prionů, dnes se užívá jiný)

Diabetes insipidus - (insipidus protože moč není sladká, je insipidní)

destrukce neurohypofýzy

deficit prolaktinu neléčíme

Faltův syndrom - autoimunitní

Fröhlich - adrenogenitální dystrofie,m spontánní náprava, bez mikroskopického nálezu