Obstrukční x Restrikční plicní choroby
Z KulanWiki
| Řádka 2: | Řádka 2: | ||
== Obstrukční plicní choroby == | == Obstrukční plicní choroby == | ||
| - | jsou to poruchy dýchacích cest | + | jsou to poruchy dýchacích cest, respirační selhání ventilace |
FVC = je stejný nebo zmenšen jenom málo - kapacita zůstává | FVC = je stejný nebo zmenšen jenom málo - kapacita zůstává | ||
| Řádka 9: | Řádka 9: | ||
proto: '''poměr FEV<sub>1</sub> / FVC je snížen''' | proto: '''poměr FEV<sub>1</sub> / FVC je snížen''' | ||
| + | |||
| + | dochází k '''globální respirační insuficienci''' - snížený PaO<sub>2</sub> a zvýšený PaCO<sub>2</sub> | ||
| + | |||
| + | alveolární hypoventilace při konstantní produkci CO<sub>2</sub> | ||
* '''[[Patologie_plic#Emfyz.C3.A9m|Emfyzém]] ''' | * '''[[Patologie_plic#Emfyz.C3.A9m|Emfyzém]] ''' | ||
| Řádka 15: | Řádka 19: | ||
* '''[[Poruchy_DCD#Bronchiekt.C3.A1zie|Bronchiektázie]]''' | * '''[[Poruchy_DCD#Bronchiekt.C3.A1zie|Bronchiektázie]]''' | ||
* aspirace cizího tělesa, karcinom bronchů, paréza n. recurrens | * aspirace cizího tělesa, karcinom bronchů, paréza n. recurrens | ||
| + | |||
| + | [při chronické retenci CO<sub>2</sub> jsou periferní receptory nastaveny na vyšší hladinu, při podání čistého O<sub>2</sub> by nebyl drive k dýchání, proto podat s 5% příměsí CO<sub>2</sub>, která motivuje k dýchání | ||
== Restrikční plicní choroby == | == Restrikční plicní choroby == | ||
| - | snížená celková kapacita plic - redukce funkčního parenchymu | + | snížená celková kapacita plic - redukce funkčního parenchymu, hypoxické selhání plic |
snížená expanze parenchymu | snížená expanze parenchymu | ||
| Řádka 27: | Řádka 33: | ||
proto: '''poměr FEV<sub>1</sub> / FVC je normální''' | proto: '''poměr FEV<sub>1</sub> / FVC je normální''' | ||
| + | |||
| + | dochází nejprve k '''parciální respirační insuficienci''' - snížený PaO<sub>2</sub> při normálním PaCO<sub>2</sub> (ten se daří vydýchávat) | ||
Verze z 20. 6. 2010, 21:06
poruchy ventilace
Obstrukční plicní choroby
jsou to poruchy dýchacích cest, respirační selhání ventilace
FVC = je stejný nebo zmenšen jenom málo - kapacita zůstává
FEV1 = výrazně sníženo )
proto: poměr FEV1 / FVC je snížen
dochází k globální respirační insuficienci - snížený PaO2 a zvýšený PaCO2
alveolární hypoventilace při konstantní produkci CO2
- Emfyzém
- Astma bronchiale
- Chronická bronchitida
- Bronchiektázie
- aspirace cizího tělesa, karcinom bronchů, paréza n. recurrens
[při chronické retenci CO2 jsou periferní receptory nastaveny na vyšší hladinu, při podání čistého O2 by nebyl drive k dýchání, proto podat s 5% příměsí CO2, která motivuje k dýchání
Restrikční plicní choroby
snížená celková kapacita plic - redukce funkčního parenchymu, hypoxické selhání plic
snížená expanze parenchymu
FEV1 se snižuje proporcionálně
proto: poměr FEV1 / FVC je normální
dochází nejprve k parciální respirační insuficienci - snížený PaO2 při normálním PaCO2 (ten se daří vydýchávat)
Poruchy hrudní stěny
- obezita, kyfóza..
- útlak - výpotky, PNO, nádory
- neuromuskulární poruchy (paréza n. phrenicus, myasthenia gravis)
Intersticiální nemoci
- ARDS
- pneumokoniózy
- intersticiální fibrózy
- infiltrační nemoci (sarkoidóza...)
- atelektáza
- resekce plic
- edém plic
