Hodnocení vědomí

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
Řádka 1: Řádka 1:
Vědomí je stav, ve kterém organismus vnímá podněty přicházející ze zevního prostředí a reagujena ně.
Vědomí je stav, ve kterém organismus vnímá podněty přicházející ze zevního prostředí a reagujena ně.
 +
 +
vědomí má složku bdělostní a složku obsahovou
 +
* bdělostní složka závisí především na aktivitě ARAS (ascendentní retikulární aktivační systém)
 +
* obsahová složka - vyžaduje funkce mozkové kůry
 +
obě složky jsou závislé na propojení ARAS, dalších struktur mozkového kmene, talamických jader a mozkové kůry.
== Kvantativní hodnocení ==  
== Kvantativní hodnocení ==  
Řádka 14: Řádka 19:
* nahromaděním zplodin metabolismu
* nahromaděním zplodin metabolismu
 +
'''mdloba/synkopa''' - krátkodobá ztráta vědomí díky hypoxii mozku
'''somnolence''' (letargie) - spavý, malá spontánní aktivita, lze probudit, otázky zodpovídá, úkoly plní se zpožděním  
'''somnolence''' (letargie) - spavý, malá spontánní aktivita, lze probudit, otázky zodpovídá, úkoly plní se zpožděním  
Řádka 20: Řádka 26:
'''koma''' - v lehkém ještě reaguje obrannými reflexy, inkontinence, vyhasínání reflexů
'''koma''' - v lehkém ještě reaguje obrannými reflexy, inkontinence, vyhasínání reflexů
 +
 +
'''vegetativní stav''' (apalický syndrom) - od kómatu se liší dlouhými periodami spontánního otevření očí, svědčící o zachovalé funkci ARAS, spojení s kůrou je však přerušené
== Kvalitativní hodnocení ==  
== Kvalitativní hodnocení ==  
-
porucha příjmu a zpracování informace v kůře, stav bdělosti
+
porucha příjmu a zpracování informace v kůře, stav bdělosti se změnami rozsahu a obsahu vědomí. V důsledku nesprávné percepce a nesprávného myšlení jsou podněty ze zevního prostředí interpretovány neadekvátn a chaoticky a chování je proto nepřiměřené. Poruchy jsou často spojeny se ztrátou paměti
posuzuje se orientace osobou, místem a časem  
posuzuje se orientace osobou, místem a časem  
Řádka 28: Řádka 36:
desorientace -> zmatenost -> amentní stav -> delirium  
desorientace -> zmatenost -> amentní stav -> delirium  
-
 
-
'''mdloba/synkopa''' - krátkodobá ztráta vědomí díky hypoxii moz
 
'''onubilace''' - mrákotný stav, zachována prostorová orientace, ale není si vědom svého počínání (např. hypoglykemie)  
'''onubilace''' - mrákotný stav, zachována prostorová orientace, ale není si vědom svého počínání (např. hypoglykemie)  

Verze z 3. 9. 2010, 22:03

Vědomí je stav, ve kterém organismus vnímá podněty přicházející ze zevního prostředí a reagujena ně.

vědomí má složku bdělostní a složku obsahovou

  • bdělostní složka závisí především na aktivitě ARAS (ascendentní retikulární aktivační systém)
  • obsahová složka - vyžaduje funkce mozkové kůry

obě složky jsou závislé na propojení ARAS, dalších struktur mozkového kmene, talamických jader a mozkové kůry.

Kvantativní hodnocení

dle hloubky, dá se měřit pomocí GCS:

  • otevření očí 1 - 4 body
  • nejlepší slovní odpověď 1 - 5
  • nejlepší motorická odpověď 1 - 6

při 8 a méně zaintubovat

způsobené:

  • hypoxií v CNS
  • přímým poškozením CNS
  • nahromaděním zplodin metabolismu

mdloba/synkopa - krátkodobá ztráta vědomí díky hypoxii mozku

somnolence (letargie) - spavý, malá spontánní aktivita, lze probudit, otázky zodpovídá, úkoly plní se zpožděním

sopor - v hlubokém spánku, lze probudit bolestí, poté usne

koma - v lehkém ještě reaguje obrannými reflexy, inkontinence, vyhasínání reflexů

vegetativní stav (apalický syndrom) - od kómatu se liší dlouhými periodami spontánního otevření očí, svědčící o zachovalé funkci ARAS, spojení s kůrou je však přerušené

Kvalitativní hodnocení

porucha příjmu a zpracování informace v kůře, stav bdělosti se změnami rozsahu a obsahu vědomí. V důsledku nesprávné percepce a nesprávného myšlení jsou podněty ze zevního prostředí interpretovány neadekvátn a chaoticky a chování je proto nepřiměřené. Poruchy jsou často spojeny se ztrátou paměti

posuzuje se orientace osobou, místem a časem

desorientace -> zmatenost -> amentní stav -> delirium


onubilace - mrákotný stav, zachována prostorová orientace, ale není si vědom svého počínání (např. hypoglykemie)

delirium - porucha vědomí s těžkým průběhem, postižený je dezorientován časem i místně, má výrazné halucinace, je rozrušený a úzkostný, současně – bušení srdce, změny krevního tlaku, pocení; příčina – alkohol, otravy, horečnaté stavy, infekce, - často u pokročilých stádiích chronických alkoholiků

delirium tremens - alkoholické delirium, provázené výrazným třesem a velmi živými a děsivými halucinacemi – bílé myšky, odporný hmy

Osobní nástroje