Antidepresiva

Z KulanWiki

= thymoleptika

zlepšují náladu při depresích

symptomy deprese: emocionální = depresivní nálada, pocity viny, sebevražedné úmysly, ztráta zájmů (+ biologické - poruchy spánku..)

Mechanizmus účinku:

• monoaminová teorie:

- inhibice zpětného vychytávání monoaminů (NA, 5-HT)

- IMAO (MAO likviduje monoaminy intracelulárně)

- deplece monoaminů (reserpin)

-> téměř všechna antidepresiva zvyšují nabídku monoaminů u postsynaptických receptorů

• genomické účinky: stimulace neurogeneze, trofické účinky, neuroprotektivní efekt

Inhibitory zpětného vychytávání monoaminů:

• Tricyklická - imipramin, amitryptilyn
• SSRI - citalopram, sertralin, paroxetin
• jiná (např. SNRI, venlafaxin, mirtazapin)

IMAO: (mají mnoho lékových a potravinových omezení)

• ireverzibilní
• reverzibilní - RIMA - moklobemid

Hlavní terapeutické účinky - antidepresivní, anxiolytické (GAD, panické ataky)

NÚ:

TCA - antimuskarinové, nebezpečné při otravě

SSRI - sex. poruchy (snížení vzrušivosti, nedostatečný orgazmus), zvýšení hmotnosti, inhibice CYP2D6, serotoninový syndrom

IMAO - potravinové ("sýrová reakce", zdroj monoaminů, sýry, vína, luštěniny) závažné lékové interakce