Ascites

Verze z 21. 6. 2010, 22:38; Kulan (diskuse | příspěvky)

Hromadění tekutiny v dutině břišní, projeví se nad 500 ml

vždy by se měla provést probatorní punkce - 50 ml (Dg. výkon)

(měla by se časem provést znovu)

specifická hmotnost normálně 1015 (pokud méně, tak transudát, pokud více než 1025 tak exudát)
cytologie (přítomnost nádorových buněk, granulocyty u peritonitidy, lymfocyty u TBC

u cirhózy slámový vzhled, nízká leukocytóza

Terapie ascitu

Punkce

u refrakterního ascitu (nereagujícího na dietní omezení soli a tekutin a na diuretika)
u tenzního ascitu
na začátku terapie velkých ascitů

přísně sterilně, pomalé vypouštění, max 5 litrů / 90 - 120 min

prevence hypovol. šoku - i.v. albumin (6 g / 1 litr vypuštěného ascitu)

+ infuze volymexpandérů (100 ml 6% dextran / fyziologický roztok)

po skončení punkce 2 hodiny klid, ležet na opačné straně než je vpich

Rizika: