Legionella
Z KulanWiki
G- aerobní tyčka
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory
kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu
BCYE – nejčastější půda (kvasnice + cystein + pufr) šedé lesklé kolonie
závislost na cysteinu
na krevním agary legionelly nerostou
štěpí želatinu
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...
intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
respirační nákaza
Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne
Legionářská nemoc
- vysoké horečky
- mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin
- suchý kašel
- zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti
Diagnostika:
- 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
- 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru
- 3. přímý důkaz DNA hybridizací
- 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
- 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig
Terapie:
ev. Rifampicin
