Imunodeficience

Z KulanWiki

---

Verze z 28. 3. 2018, 15:38

Imunokompromitovanost - jakekoliv postižení protiinfekční odolnosti

může být vrozené (= postižení nespecifické rezistence)

• komplement
• fagocytóza
• postižení bariérové odolnosti kůže a slizic

nebo porucha odolnosti získaná (= postižení specifické imunity) = imunodeficit

vrozené imunodeficity jsou velmi vzácné

• defekty T-imunity
• defekty B-buněk (vadná tvorba protilátek)

Stavy získané hypogamaglobulinemie:

• při ztrátách proteinů (nefrotický syndrom, popáleniny)
• mnohočetný myelom, CLL
• transplantace kostní dřeně

(náchylnost k infekcím s. pneumoniae, h. influenzae, klebsiella, s. aureus, enterobakterie)

slezina - odstraňuje opsonizované z krve

u plenektomovaných hrozí především opouzdření (s. pneumoniae, hemofilus)

Získané defekty buněčné imunity (T-leukocyty, makrofágy)

riziko intracelulárních agens - mykobakterie, viry, houby, prvoci

Cytotoxická chemoterapie - 1 měsíc po, pneumonie běžnými bakteriemi a kandidy (ev. reaktivace HSV)

2-6. měsíc po transplantacích:

plicní infekce intracelulárními - cytomegalovirus

CMV způsobuje pneumonii, poškozuje štěp, prohlubuje imunosupresi, zvyšuje vnímavost proti oportunním infekcím

pneumocystis jiroveci

aspergilózy (fumigatus, flavus, niger)

nocardia, legionella, cryptococcus

AIDS - pneumocystóza (Biseptol), mykobakterióza, CMV, herpes simplex