|
|
| Řádka 24: |
Řádka 24: |
| | | | |
| | | | |
| - | == Antipsychotika ==
| |
| | | | |
| - | léčba schizofrenie
| |
| - |
| |
| - | psychotické symptomy:
| |
| - | * pozitivní: halucinace, dezorientace myšlení, bludy, agitovanost, agresivita
| |
| - | * negativní: emoční oploštění, apatie, hypobulie, anhedonie, zúžování až ztráta zájmů, autismus
| |
| - |
| |
| - | '''podstatou je antagonizace receptorů'''
| |
| - |
| |
| - | '''Dopamin''' (D1, '''D2''')
| |
| - |
| |
| - | '''Serotonin''' (5-HT<sub>2</sub>)
| |
| - |
| |
| - | acetylcholin
| |
| - |
| |
| - | histamin (H1)
| |
| - |
| |
| - | + glutamátergní ionotropní receptory AMPA
| |
| - |
| |
| - | NMDA
| |
| - |
| |
| - | oxidativní stres
| |
| - |
| |
| - | ovlivnění neurogeneze, apoptózy
| |
| - |
| |
| - |
| |
| - | '''Dopaminergní systém''' ovlivňuje:
| |
| - | * mezolimbický - mezokortikální (antipsychotický účinek)
| |
| - | * nigrostriatální - extrapyramidový účinek (NÚ hlavně u I. generace)
| |
| - | * tuberoinfundibulární - endokrinné účinek (např prolaktin -> hyperprolaktemie)
| |
| - |
| |
| - | '''->''' většinou se ovlivní všechny 3 systémy, což není žádoucí
| |
| - |
| |
| - | Terapeutické účinky: antipsychotické, sedativní/anxiolytické/hypnotické, antiemetické
| |
| - |
| |
| - | '''NÚ:''' extrapyramidové, hyperprolaktemie, ospalost, hypotenze, antimuskarinové, zvýšení hmotnosti (metabolismus lipidů a Glc)
| |
| - |
| |
| - |
| |
| - | '''I. generace - typická, klasická antipsychotika'''
| |
| - |
| |
| - | * fenothiaziny - '''chlorpromazin''' (1. třída)
| |
| - | * butyrofenony - '''haloperidol''' (2. třída)
| |
| - |
| |
| - |
| |
| - | '''II. generace - atypická antipsychotika'''
| |
| - |
| |
| - | MARTA - '''klozapin''', '''olanzapin''' - (Multi Acting Receptor Targeted Agents)
| |
| - |
| |
| - | SDA - '''risperidon''' (Serotonin Dopamin Antagonist)
| |
| - |
| |
| - |
| |
| - | == Antidepresiva ==
| |
| - | symptomy deprese: emocionální = depresivní nálada, pocity viny, sebevražedné úmysly, ztráta zájmů (+ biologické - poruchy spánku..)
| |
| - |
| |
| - | '''Mechanizmus účinku:'''
| |
| - | * monoaminová teorie:
| |
| - | - inhibice zpětného vychytávání monoaminů (NA, 5-HT)
| |
| - |
| |
| - | - IMAO (MAO likviduje monoaminy intracelulárně)
| |
| - |
| |
| - | - deplece monoaminů (reserpin)
| |
| - |
| |
| - | '''->''' téměř všechna antidepresiva zvyšují nabídku monoaminů u postsynaptických receptorů
| |
| - |
| |
| - | * genomické účinky: stimulace neurogeneze, trofické účinky, neuroprotektivní efekt
| |
| - |
| |
| - |
| |
| - |
| |
| | | | |
| | [[category:Psychiatrie]] | | [[category:Psychiatrie]] |
