Clostridium difficile
Z KulanWiki
| Řádka 14: | Řádka 14: | ||
| - | |||
| - | '''pseudomembranózní enterokolitida''' - léze se tvoří v terminálním ileu i v kolon jako nekrotická ložiska v hyperemické mukóze i submukóze, pokrytá žlutými pablánami tvořenými fibrinem, nekróza sliznice v místě pablán, často postihující sliznici v celé šíři. | + | '''pseudomembranózní (postATB) enterokolitida''' - |
| + | po užití širokospektrých ATB (peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony, linkosamidy) se při výskytu ve střevě mohou přemnožit | ||
| + | |||
| + | léze se tvoří v terminálním ileu i v kolon jako nekrotická ložiska v hyperemické mukóze i submukóze, pokrytá žlutými pablánami tvořenými fibrinem, nekróza sliznice v místě pablán, často postihující sliznici v celé šíři. Působením toxinu B na hladkou svalovinu a nervy dochází postupně k zástavě peristaltiky a rozvoji ileu, až toxickébo megakolon. | ||
Výrazné průjmy, křeče v břiše, horečka, dehydratace, leukocytóza | Výrazné průjmy, křeče v břiše, horečka, dehydratace, leukocytóza | ||
| - | '''diagnostika''' – toxin ze střevního obsahu se očkuje na tkáňovou kulturu z plicních fibroblastů | + | '''diagnostika''' – toxin ze střevního obsahu se očkuje na tkáňovou kulturu z plicních fibroblastů, může být přínosné i CT |
| + | |||
| + | |||
| + | '''Terapie:''' | ||
| - | + | často stačí odstranit vyvolávající příčinu (vysadit širokospektré antibiotikum), ev. podat probiotikum. | |
| + | p.o. [[Antibiotika#Metronidazol|Metronidazol]], [[Antibiotika#Glykopeptidy|vankomycin]] | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Verze z 31. 1. 2011, 05:22
G+ sporulující anaerobní rovné tyče
vydatně sporuluje ve střevě, málo termorezistentní
izolace ze stolice, dobře se kultivuje
u kojenců a dětí je ve stolici častý, u dospělých méně
není hemolytické, kvasí sacharidy, hydrolyzuje želatinu
2 LT toxiny:
- toxin A – enterotoxin, vyvolává vodnaté průjmy
- toxin B – nekrotizující cytotoxin
pseudomembranózní (postATB) enterokolitida - po užití širokospektrých ATB (peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony, linkosamidy) se při výskytu ve střevě mohou přemnožit
léze se tvoří v terminálním ileu i v kolon jako nekrotická ložiska v hyperemické mukóze i submukóze, pokrytá žlutými pablánami tvořenými fibrinem, nekróza sliznice v místě pablán, často postihující sliznici v celé šíři. Působením toxinu B na hladkou svalovinu a nervy dochází postupně k zástavě peristaltiky a rozvoji ileu, až toxickébo megakolon.
Výrazné průjmy, křeče v břiše, horečka, dehydratace, leukocytóza
diagnostika – toxin ze střevního obsahu se očkuje na tkáňovou kulturu z plicních fibroblastů, může být přínosné i CT
Terapie:
často stačí odstranit vyvolávající příčinu (vysadit širokospektré antibiotikum), ev. podat probiotikum. p.o. Metronidazol, vankomycin
