Antidepresiva
Z KulanWiki
| Řádka 39: | Řádka 39: | ||
[[category:Psychiatrie]]    | [[category:Psychiatrie]]    | ||
| - | [[  | + | [[category:Léčiva]]  | 
Verze z 2. 12. 2009, 15:12
symptomy deprese: emocionální = depresivní nálada, pocity viny, sebevražedné úmysly, ztráta zájmů (+ biologické - poruchy spánku..)
Mechanizmus účinku:
- monoaminová teorie:
 
- inhibice zpětného vychytávání monoaminů (NA, 5-HT)
- IMAO (MAO likviduje monoaminy intracelulárně)
- deplece monoaminů (reserpin)
-> téměř všechna antidepresiva zvyšují nabídku monoaminů u postsynaptických receptorů
- genomické účinky: stimulace neurogeneze, trofické účinky, neuroprotektivní efekt
 
Inhibitory zpětného vychytávání monoaminů:
- Tricyklická - imipramin, amitryptilyn
 - SSRI - citalopram, sertralin, paroxetin
 - jiná (např. SNRI, venlafaxin, mirtazapin)
 
IMAO: (mají mnoho lékových a potravinových omezení) 
- ireverzibilní
 - reverzibilní - RIMA - moklobemid
 
Hlavní terapeutické účinky - antidepresivní, anxiolytické (GAD, panické ataky) 
NÚ: 
TCA - antimuskarinové, nebezpečné při otravě
SSRI - sex. poruchy (snížení vzrušivosti, nedostatečný orgazmus), zvýšení hmotnosti, inhibice CYP2D6, serotoninový syndrom
IMAO - potravinové ("sýrová reakce", zdroj monoaminů, sýry, vína, luštěniny) závažné lékové interakce
