Spánková apnoe

Z KulanWiki

Verze z 27. 2. 2018, 23:42 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) (Založena nová stránka: inspirační chrápání s periodickými apnoickými pauzami (alespoň 10 za hodinu), které mohou trvat 10 - 120 sekund a v jejich důsledku dochází ke snížené satura…) ← Porovnání se starší verzí		Verze z 27. 2. 2018, 23:54 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) Porovnání s novější verzí →
Řádka 1:		Řádka 1:
-	inspirační chrápání s periodickými apnoickými pauzami (alespoň 10 za hodinu), které mohou trvat 10 - 120 sekund a v jejich důsledku dochází ke snížené saturaci kyslíkem, nemocní mívají denní hypersomnii, únavu, bolesti hlavy, poruchy koncentrace, snížený psychomotorický výkon, změny nálad i osobnosti, u mužů může být impotence. Bývá více u obézních osob, příčinou může být zúžení dýchacích cest. Zvyšuje riziko KVO. Terapie - CPAP - přístroj umožňující pravidelné dýchání ve spánku (ev. chirurgické řešení - při zvětšených mandlích, jazyku..)	+	Ve spánku se objevující apnoické pauzy, v jejich důsledku dochízí k hypoxii
		+	postihuje cca 4% mužů, cca 2% žen, častěji těch s centrální obezitou (krátký silný krk), kuřáci, alkoholici
-	alespoň 5 epizod apnoe-hypopnoe trvajících alespoň 10 vteřin / 1 hodinu spánku
-	s následou denní hypersomnolencí	+	Tíže je určena počtem apnoicko-hypoxických epizod (co mají alespoň 10 vteřin) za 1 hodinu spánku (AHI index)
		+	* lehká apnoe AHI 5-15/hod
		+	* středně těžká AHI 15-30/hod
		+	* těžká spánková apnoe AHI nad 30/hod
-	cca 4% mužů, cca 2% žen, častěji těch s centrální obezitou (krátký silný krk)
-	cca 50% pacientů s OSA má hypertenzi	+	Nejčastěji jako '''obstrukční spánková anpoe'''
-	v noci chrápou, povrchní spánek, přes den zvýšená spavost	+	kolaps dýchacích cest, inspirační chrápání, při anatomických dyspozicích, obezitě, krátkém krku, jakékoliv zúžení dýchacích cest
		+
-	obstrukce horních cest dýchacích, patrně opakované epizody hypoxie vedou k aktivaci vazomotorických center a následně vzestup sympatické nervové aktivity	+	'''Centrální spánková apnoe''' - porucha v centrech regulující dýchání - např. po CMP, při srdečním selhání
		+
		+
		+	'''Projevy:'''
		+
		+	nemocní mívají denní hypersomnii, únavu, bolesti hlavy, poruchy koncentrace, snížený psychomotorický výkon, změny nálad i osobnosti, u mužů může být impotence
		+
		+	v noci chrápou, budí se, noční žízeň, noční pocení, nykturie
		+
		+
		+	Zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění
		+
		+	cca 50% pacientů s OSA má hypertenzi
Řádka 21:		Řádka 36:
	* EMG		* EMG
	* elektrookulogramu		* elektrookulogramu
		+
		+	začít se dá ambulantním dotazníkem
		+
	Th - snížení hmotnosti, nespat na zádech, CPAP		Th - snížení hmotnosti, nespat na zádech, CPAP
Řádka 27:		Řádka 45:
	ev. ORL-chirurgické výkony		ev. ORL-chirurgické výkony
		+	erapie - CPAP - přístroj umožňující pravidelné dýchání ve spánku (ev. chirurgické řešení - při zvětšených mandlích, jazyku..)

---

Verze z 27. 2. 2018, 23:54

Ve spánku se objevující apnoické pauzy, v jejich důsledku dochízí k hypoxii

postihuje cca 4% mužů, cca 2% žen, častěji těch s centrální obezitou (krátký silný krk), kuřáci, alkoholici

Tíže je určena počtem apnoicko-hypoxických epizod (co mají alespoň 10 vteřin) za 1 hodinu spánku (AHI index)

• lehká apnoe AHI 5-15/hod
• středně těžká AHI 15-30/hod
• těžká spánková apnoe AHI nad 30/hod

Nejčastěji jako obstrukční spánková anpoe

kolaps dýchacích cest, inspirační chrápání, při anatomických dyspozicích, obezitě, krátkém krku, jakékoliv zúžení dýchacích cest

Centrální spánková apnoe - porucha v centrech regulující dýchání - např. po CMP, při srdečním selhání

Projevy:

nemocní mívají denní hypersomnii, únavu, bolesti hlavy, poruchy koncentrace, snížený psychomotorický výkon, změny nálad i osobnosti, u mužů může být impotence

v noci chrápou, budí se, noční žízeň, noční pocení, nykturie

Zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění

cca 50% pacientů s OSA má hypertenzi

Dg - Polysomnografie - simultánní měření více parametrů během spánku:

• TK
• SpO2
• EEG
• EMG
• elektrookulogramu

začít se dá ambulantním dotazníkem

Th - snížení hmotnosti, nespat na zádech, CPAP

antihypertenziva (atenolol se zdá být nejúčinnější)

ev. ORL-chirurgické výkony erapie - CPAP - přístroj umožňující pravidelné dýchání ve spánku (ev. chirurgické řešení - při zvětšených mandlích, jazyku..)