Nádory srdce
Z KulanWiki
Řádka 55: | Řádka 55: | ||
- | [[category: | + | [[category:Kardiologie]] |
- | [[category: | + | [[category:Onkologie]] |
[[category:Patologie]] | [[category:Patologie]] |
Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:41
Primární srdeční nádory
nejsou časté
Myxom - nejčastější, lokalizovaný obvykle v LS, někdy v PS
vzniká z mezenchymu, obvykle je stopkou připojený ke stěně síně, až v polovině případů jsou mnohočetné
klasická triáda příznaků:
- chlopenní (mitrální) obstrukce
- systémová embolizace
- úbytek hmotnosti
benigní, ale s celkem vysokou mortalitou (15%) . může ohrozit pacienta rozvojem srdečního selhání a systémovými embolizacemi
pokud v LS, tak klinicky připomíná mitrální stenózu -> dušnost, palpitace, synkopy, někdy závislé na poloze, může být LBBB
i poslechový nález může připomínat mitrální stenózu, může se měnit dle polohy těla
Dg: echokardiograie (jícnové je zlatý standard), ev. CT, MRI
Th: operační řešení (riziko recidivy)
ostatní jsou zcela raritní:
- myomy
- lipomy
- fibroelastom
raritní maligní: - sarkomy
- angiosarkom
- rabdomyosarkom
embolizační příhody (CMP)
Metastatické postižení srdce
častější než primární
pomýšlet na ně při projevech srdečního onemocnění u pacientů se znáným nádorovým postižením
per continuitatem - bronchogenní karcinom, karcinom prsu
hematogenně - Grawitzův tumor, leukémie, melanoblastom, melanom
až 90% metastáz do srdce zůstává klinicky němých
mohou se projevit jako akutní perikarditida, tamponáda srdeční, případně arytmiemi, srdečním selháním a embolizacemi
Th: základní onkologická léčba + odlehčovací perikardiocentézy