Warfarin
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| Řádka 5: | Řádka 5: | ||
'''užití''' | '''užití''' | ||
| + | * hlavně u '''fibrilace síní''' | ||
* profylaxe trombóz a embolií (po operacích) | * profylaxe trombóz a embolií (po operacích) | ||
| - | |||
* terapie trombóz a tromboflebitid | * terapie trombóz a tromboflebitid | ||
* při IM možno použít k profylaxi recidiv | * při IM možno použít k profylaxi recidiv | ||
| + | * po chlopenních náhradách | ||
'''dávkování''' p.o. tak, aby byl Quick 15 – 25% (INR kolem 2 - 3, u chlopenních náhrad 3,5) 1x denně | '''dávkování''' p.o. tak, aby byl Quick 15 – 25% (INR kolem 2 - 3, u chlopenních náhrad 3,5) 1x denně | ||
| Řádka 36: | Řádka 37: | ||
čerstvá mražená plazma (během pár desítek minut obnovená normální krvácivost, např. po akutních operacích) | čerstvá mražená plazma (během pár desítek minut obnovená normální krvácivost, např. po akutních operacích) | ||
| + | |||
| + | jinak warfarinizovaného pacienta nelze operovat | ||
[[category:Farmakologie]] | [[category:Farmakologie]] | ||
[[category:Hematologie]] | [[category:Hematologie]] | ||
Verze z 9. 5. 2011, 15:17
Kumarinový derivát - nepřímé antikoagulancium
účinek - antagonizuje jaterní syntézu koagulačních faktorů (II, VII, IX, X), antagonista vitaminu K (blok enzymu regenerujícího vitK)
užití
- hlavně u fibrilace síní
- profylaxe trombóz a embolií (po operacích)
- terapie trombóz a tromboflebitid
- při IM možno použít k profylaxi recidiv
- po chlopenních náhradách
dávkování p.o. tak, aby byl Quick 15 – 25% (INR kolem 2 - 3, u chlopenních náhrad 3,5) 1x denně
terapii je nutné ukončovat pozvolna
NÚ:
- krvácení do dutých orgánů
- vzácně hemoragické kožní nekrózy
- zpomalené hojení zlomenin
- teratogenní
- Časté interakce s jinými léčivy (antidiabetika)
Třezalka zvyšuje degradaci warfarinu přes CYP
adsorbencia snižují účinnost
ASA + NSA se nesmí podávat
(heparin a warfarin = antikoagulancia, aspirin = antiagregancia)
při příliš vysokém INR:
vit K - Kanavid
čerstvá mražená plazma (během pár desítek minut obnovená normální krvácivost, např. po akutních operacích)
jinak warfarinizovaného pacienta nelze operovat
