Syndrom vrozené respirační tísně
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
(Založena nová stránka: ''AKA Nemoc hyalinních membrán'' příčinou je '''nedosatečná tvorba surfaktantu''' * především u '''předčasně narozených''' (<28 týdnů) * sedace matky b…) |
|||
| Řádka 35: | Řádka 35: | ||
| - | [[category: | + | [[category:Pediatrie]] |
[[category:Patologie]] | [[category:Patologie]] | ||
Aktuální verze z 3. 6. 2018, 21:54
AKA Nemoc hyalinních membrán
příčinou je nedosatečná tvorba surfaktantu
- především u předčasně narozených (<28 týdnů)
- sedace matky během porodu
- poranění hlavy během porodu
- asporace krve/plodové vody
- intrauterinní hypoxie
- DM matky (vyšší hladiny inzulínu blokují glukokortikoidy, které stimulují tvorbu surfaktantu)
- porod císařským řezem
- dvojčata
kvůli nedostatku surfaktantu alveoly kolabují, je nutné větší inspirační úsilí -> únava -> hypoxie -> poškození epitelu a endotelu -> tvorba hyalinních membrán
plíce jsou nevzdušné, těžké, fialové
alveoly jsou zkolabované
později vystýlají alveoly a DCD charakteristické eozinofilní hyalinní membrány - obsahují nekrotické epitelie + plazmatické proteiny, překvapivě málo neutrofilů
úroveň zralosti plic se dá odhadnout z fosfolipidů z plodové vody
terapie: glukokortikoidy stimulují tvorbu surfaktantu + úpdání exogenního surfaktantu + inhalace O2 (komplikace kyslíku - retinopatie a bronchopulmonální dysplázie)
