Psychotické poruchy
Z KulanWiki
| (Není zobrazeno 7 mezilehlých verzí.) | |||
| Řádka 1: | Řádka 1: | ||
= ztráta kontaktu s realitou | = ztráta kontaktu s realitou | ||
| - | |||
* bludy - porucha obsahu myšlení | * bludy - porucha obsahu myšlení | ||
* halucinace - porucha vnímání - nejčastěji hlasové, sluchové, u toxických zrakové | * halucinace - porucha vnímání - nejčastěji hlasové, sluchové, u toxických zrakové | ||
| Řádka 30: | Řádka 29: | ||
| + | - '''Akutní a přechodné psychotické poruchy''' (F23) | ||
| - | + | může mít příznaky schizofrenie, '''liší se jen trváním''' - trvá do 1 měsíce (schizofrenie trvá měsíce) | |
| - | + | ||
| - | může mít příznaky schizofrenie, '''liší se jen trváním''' - trvá do měsíce (schizofrenie trvá měsíce) | + | |
má zřetelný a srozumitelný '''"spouštěč"''', má dramatičtější průběh, větší emoční náboj, spontánní restrukturace skutečnosti ve snaze uniknout zátěži | má zřetelný a srozumitelný '''"spouštěč"''', má dramatičtější průběh, větší emoční náboj, spontánní restrukturace skutečnosti ve snaze uniknout zátěži | ||
dochází ke smazání hranic mezi skutečností a vnitřním světem, má kolísavou intenzitu a nezasahuje osobnost příliš hluboko | dochází ke smazání hranic mezi skutečností a vnitřním světem, má kolísavou intenzitu a nezasahuje osobnost příliš hluboko | ||
| + | |||
| + | někdy přejde v opravdovou schizofrenii | ||
- '''Indukovaná porucha s bludy''' (F24) | - '''Indukovaná porucha s bludy''' (F24) | ||
| + | Porucha s bludy‚ kterou trpí dvě nebo více osob‚ které jsou v těsné emoční vazbě. | ||
| + | Pouze jedna z nich však trpí pravou psychotickou poruchou. | ||
| + | |||
| + | Bludy u druhé osoby jsou indukovány a obvykle zmizí‚ když jsou obě osoby od sebe odděleny. | ||
| + | |||
| + | Folie à deux | ||
| + | |||
| + | Indukovaná: | ||
| + | * paranoidní porucha | ||
| + | * psychotická porucha | ||
| Řádka 49: | Řádka 59: | ||
není častá, ale je diagnostikována často (a mylně) | není častá, ale je diagnostikována často (a mylně) | ||
| - | současně jsou přítomny jasně schizofrenní i jasně afektivní příznaky během jedné ataky | + | současně jsou přítomny jasně schizofrenní i jasně afektivní příznaky (chorobně zvýšená/skleslá nálada) během jedné ataky (max pár dnů poté) |
naráz vznikne něco, co obsahuje složku schizofrenní i afektivní, hodně dezorganizované myšlení | naráz vznikne něco, co obsahuje složku schizofrenní i afektivní, hodně dezorganizované myšlení | ||
| + | |||
| + | jsou přítomny bludy, které se svýž obsahem s náladou neshodují a mají podivný, bizarní obsah, často paranoidní | ||
| + | |||
| + | časté jsou poruchy vědomí - zmatenost, delirium nebo oneiroidní stav (snu podobný prožitek s výrazným afektivním doprovodem a halucinatorně-bludnou symptomatologií) | ||
| + | |||
| + | lepší prognóza než schizofrenie (terapie - risperidon/olanzapin + SSRI) | ||
tvoří přechod k maniodepresivní psychóze | tvoří přechod k maniodepresivní psychóze | ||
| - | * | + | * manický typ |
| - | * | + | * depresivní typ |
| - | * | + | * smíšený typ |
| Řádka 69: | Řádka 85: | ||
psychologické vyšetření kognitivních funkcí (pamět, pozornost, řídící funkce spojené s prefrontální kůrou) | psychologické vyšetření kognitivních funkcí (pamět, pozornost, řídící funkce spojené s prefrontální kůrou) | ||
| + | |||
| + | |||
| + | [[Category:Psychiatrie]] | ||
Aktuální verze z 30. 5. 2011, 04:55
= ztráta kontaktu s realitou
- bludy - porucha obsahu myšlení
- halucinace - porucha vnímání - nejčastěji hlasové, sluchové, u toxických zrakové
- Schizofrenie (F20)
- Schizotypní porucha (F21)
symptomy se podobají prodromálním příznakům schizofrenie, často jí doopravdy předchází
odlišuje jí od schizofrenie pomalá progrese duševní dezorganizace
bludy a halucinace se objevují jen krátce bez hlubšího vlivu na nemocného
vztah ke skutečnosti je změněn nepřiléhavým zpracováním do symbolů a magických souvislostí
- Poruchy s trvalými bludy (F22)
osobnost je ušetřena agresivního vlivu psychózy na formální stránky myšlení a vůle
restrukturace skutečnosti odpovídá vnější skutečnosti více než u chronických paranoidních schizofrenií
často dobře rozumíme významu psychotických příznaků
- Akutní a přechodné psychotické poruchy (F23)
může mít příznaky schizofrenie, liší se jen trváním - trvá do 1 měsíce (schizofrenie trvá měsíce)
má zřetelný a srozumitelný "spouštěč", má dramatičtější průběh, větší emoční náboj, spontánní restrukturace skutečnosti ve snaze uniknout zátěži
dochází ke smazání hranic mezi skutečností a vnitřním světem, má kolísavou intenzitu a nezasahuje osobnost příliš hluboko
někdy přejde v opravdovou schizofrenii
- Indukovaná porucha s bludy (F24)
Porucha s bludy‚ kterou trpí dvě nebo více osob‚ které jsou v těsné emoční vazbě.
Pouze jedna z nich však trpí pravou psychotickou poruchou.
Bludy u druhé osoby jsou indukovány a obvykle zmizí‚ když jsou obě osoby od sebe odděleny.
Folie à deux
Indukovaná:
- paranoidní porucha
- psychotická porucha
- Schizoafektivní porucha (F25)
není častá, ale je diagnostikována často (a mylně)
současně jsou přítomny jasně schizofrenní i jasně afektivní příznaky (chorobně zvýšená/skleslá nálada) během jedné ataky (max pár dnů poté)
naráz vznikne něco, co obsahuje složku schizofrenní i afektivní, hodně dezorganizované myšlení
jsou přítomny bludy, které se svýž obsahem s náladou neshodují a mají podivný, bizarní obsah, často paranoidní
časté jsou poruchy vědomí - zmatenost, delirium nebo oneiroidní stav (snu podobný prožitek s výrazným afektivním doprovodem a halucinatorně-bludnou symptomatologií)
lepší prognóza než schizofrenie (terapie - risperidon/olanzapin + SSRI)
tvoří přechod k maniodepresivní psychóze
- manický typ
- depresivní typ
- smíšený typ
Dg:
vždy nutno vyloučit organickou lézi (EEG, CT, MRI) a intoxikaci
vyšetření krve, moči, toxikologie, (serologie syfilis, HIV, borelióza)
psychologické vyšetření kognitivních funkcí (pamět, pozornost, řídící funkce spojené s prefrontální kůrou)
