Sterilita

Z KulanWiki

(Rozdíly mezi verzemi)
Přejít na: navigace, hledání
(→příčiny ženy)
Řádka 1: Řádka 1:
-
sterilita = neschopnost otěhotnění, po 1 roce pravidelného přiměřeně častého pohlavního soužití (záležitost mužů i žen, téměř 50:50, v cca 20% je porucha na obou stranách)
+
sterilita = úplná neschopnost otěhotnění
-
infertilita = neschopnost plod donosit (potrácení)  
+
infertilita = snížená schopnost dosáhnout gravidity (obvykle definovaná neotěhotněním do 12 měsíců)
-
 
+
muži : ženy cca 50 : 50 (v 22a 20 % kombinace něčeho u obou)
-
== příčiny u muže ==
+
== Poruchy mužské frtility ==
* neschopnost koitu (-> sexuologie)
* neschopnost koitu (-> sexuologie)
* neschopnost oplodnit  
* neschopnost oplodnit  
Řádka 15: Řádka 15:
při neplodnosti nejdříve vyšetřit muže (snanější a levnější vyšetření)
při neplodnosti nejdříve vyšetřit muže (snanější a levnější vyšetření)
 +
Infertilita při normální virilizaci:
 +
* '''Hypotalamo-hypofyzární příčiny:'''
 +
** izolovaný deficit FH
 +
** kongenitální adrenální hyperplázie
 +
** hyperprolaktinemie
 +
* '''Vývojové defekty'''
 +
** aplazie germinálních buněk
 +
** mutace AZF na Y chromozomu
 +
** mutace receptoru FSH
 +
** kryptorchismus
 +
** varikokéla
 +
* '''získané defekty'''
 +
** infekce (STD, mykoplazma, AIDS), po parotitidě
 +
** ozáření
 +
** léky (chemoterapie, cyklofosfamid, sulfasalazin, spironolacton, ketokonazol, cyklofosfamid, androgeny, anabolika) a toxiny (alkohol a jiné)
 +
** paraplegie
 +
* obstrukční příčiny - obstrukce epidimidis nebo vas deferens (cystická fibróza, expozice diethylstilbestrolu, vrozená ageneze, vasektomie, postinfekční - gonokok, chlamydie)
 +
 +
Infertilita při snížené viilizaci:
 +
* hladovění, těžké onemocnění
 +
* panhypopituitarismus nebo izolovaný deficit gonadotropinů
 +
* vrozená hypoplázie nadledvin
 +
* mutace receptorů GnRH
 +
* mutace podjednotky LHbeta/FSHbeta
 +
* Cushingův syndrom
 +
* hyperprolaktinémie
 +
* jaterní selhání, hemochromatóza
 +
* renální insuficience
 +
* vývojové a struktrní vady (Klinfelterův syndrom, syndrom XX s mužským fenotypem, mutace aromatázy a ERalfa)
-
* '''varikokéla'''
 
-
* '''kryptorchismus'''
 
-
* '''STD'''
 

Verze z 28. 11. 2023, 19:50

sterilita = úplná neschopnost otěhotnění

infertilita = snížená schopnost dosáhnout gravidity (obvykle definovaná neotěhotněním do 12 měsíců)

muži : ženy cca 50 : 50 (v 22a 20 % kombinace něčeho u obou)

Poruchy mužské frtility

  • neschopnost koitu (-> sexuologie)
  • neschopnost oplodnit
    • špatný spermiogram (počet, pohyblivost, morfologie spermií, funkce akrosomu)
    • poškození genetické výbavy spermií
    • blokáda spermií Ig

5 milionů spermií v 1 ml = klinická sterilita

při neplodnosti nejdříve vyšetřit muže (snanější a levnější vyšetření)

Infertilita při normální virilizaci:

  • Hypotalamo-hypofyzární příčiny:
    • izolovaný deficit FH
    • kongenitální adrenální hyperplázie
    • hyperprolaktinemie
  • Vývojové defekty
    • aplazie germinálních buněk
    • mutace AZF na Y chromozomu
    • mutace receptoru FSH
    • kryptorchismus
    • varikokéla
  • získané defekty
    • infekce (STD, mykoplazma, AIDS), po parotitidě
    • ozáření
    • léky (chemoterapie, cyklofosfamid, sulfasalazin, spironolacton, ketokonazol, cyklofosfamid, androgeny, anabolika) a toxiny (alkohol a jiné)
    • paraplegie
  • obstrukční příčiny - obstrukce epidimidis nebo vas deferens (cystická fibróza, expozice diethylstilbestrolu, vrozená ageneze, vasektomie, postinfekční - gonokok, chlamydie)

Infertilita při snížené viilizaci:

  • hladovění, těžké onemocnění
  • panhypopituitarismus nebo izolovaný deficit gonadotropinů
  • vrozená hypoplázie nadledvin
  • mutace receptorů GnRH
  • mutace podjednotky LHbeta/FSHbeta
  • Cushingův syndrom
  • hyperprolaktinémie
  • jaterní selhání, hemochromatóza
  • renální insuficience
  • vývojové a struktrní vady (Klinfelterův syndrom, syndrom XX s mužským fenotypem, mutace aromatázy a ERalfa)


příčiny ženy

  • ovariální příčina 30% (chybí vajíčko)
  • tubární faktor 25% (absolutní tubární faktor sterility - neprůchodnost obou vejcovodů)
  • endometrioza 20%
  • děložní faktor 10%
  • cervikální faktor 3%
  • vaginální faktor 2%
  • idiopatická sterilita 10%

u ženy vyšetřit:

  • hormony, PRL
  • gynekologické vyšetření (VVV, záněty)
  • sono
  • hysteroskopie
  • salpingografie
  • tyreopatie, DM
  • AMH - indikátor počtu antrálních folikulů, když nejsou žádné folikuly ovariu vidět na USG, stoji AMH za stanovení


sterilizace se někdy provádí rovnou po SC, pokud si žena nepřeje další těhotenství

Citováno z „http://www.kulan.cz/Sterilita“
Osobní nástroje