Heparin
Z KulanWiki
| Řádka 9: | Řádka 9: | ||
inhibice vzniku a růstu trombu, efekt asi 2 hodiny | inhibice vzniku a růstu trombu, efekt asi 2 hodiny | ||
| - | bolus (10.000 IU) + | + | bolus (10.000 IU) + udržovací dávka |
váže se na vše možné, obtížný odhad dávky | váže se na vše možné, obtížný odhad dávky | ||
| Řádka 24: | Řádka 24: | ||
může být jeden z vlivů vzniku osteoporózy, vypadávání vlasů | může být jeden z vlivů vzniku osteoporózy, vypadávání vlasů | ||
| + | |||
| + | neprochází placentou (jako jediné antikoagulancium se může podávat těhotným) | ||
Verze z 3. 11. 2009, 13:28
tělu vlastní glykosaminoglykan
- aktivuje antitrombin III, inhibuje faktory krevního srážení
- zvyšuje APTT (normálně 25 - 35s, správná léčba kolem 60 - 80s)
účinek nastupuje ihned, parenterální podávání
inhibice vzniku a růstu trombu, efekt asi 2 hodiny
bolus (10.000 IU) + udržovací dávka
váže se na vše možné, obtížný odhad dávky
zvýšená krvácivost
antidotum Protamin
vzácně vznikají trombocytopenie
typ I – projeví se během pár dnů, snížení počtu trombocytů, je téměř bezvýznamný
typ II – po 1 až 2 týdnech, drastické snížení počtu trombocytů, tvorba trombotických cévních uzávěrů v arteriálním oběhu
může být jeden z vlivů vzniku osteoporózy, vypadávání vlasů
neprochází placentou (jako jediné antikoagulancium se může podávat těhotným)
Nízkomolekulární hepariny
subkutánně, dlouhodobější účinek a lépe předvídatelný efekt
delší intervaly mezi jednotlivými aplikacemi (dlouhodobější účinek než heparin)
příprava štěpením nativního heparinu
přednostně inaktivuje fXa
+ některé další heparin sensitivní faktory srážení
Profylaxe a terapie trombóz
Nesmí se podávat do svalu (velké krvácení)
protamin ho neutralizuje jen neúplně
[Enoxaparin (clexane)]
