Nitráty
Z KulanWiki
| Řádka 16: | Řádka 16: | ||
nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO | nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO | ||
| - | + | '''Nitroglycerin''' - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie | |
| - | + | ISDN (isosorbit dinitrát) | |
| - | * aktivně metabolizován na | + | * aktivně metabolizován na isosorbid mononitrát |
* krátkodobý (desítky minut), rychlý (2-3 minuty) | * krátkodobý (desítky minut), rychlý (2-3 minuty) | ||
| - | * indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u | + | * indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u anginy pectoris |
ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup | ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup | ||
Verze z 24. 10. 2011, 18:51
léčiva užívané při ischemii myokardu
metabolizováný v cévní stěně na NO
časem vzniká tolerance - menší vazodilatace po delším působení (dny)
kvůli vyčerpání -SH skupin (z glutathionu) nutných pro fungování nitrátů
a kvůli snížené vazodilatační odpovědi na cGMP
prevencí je asymetrické podávání (jen na dobu zvýšené zátěže)
v léčbě myokardiální iscehemie nahrazovány blokátory vápníkových kanálů, mají spolehlivější efekt a příznivě ovlivňují výskyt KV chorob
nitráty neovlivňují prognózu ani vývoj KVO
Nitroglycerin - rychlý nástup účinku, ale krátkodobě, výhodný jen k léčbě stenokardie
ISDN (isosorbit dinitrát)
- aktivně metabolizován na isosorbid mononitrát
- krátkodobý (desítky minut), rychlý (2-3 minuty)
- indikován k profylaxi i léčbě stenokardie u anginy pectoris
ISMN - pouze k profylaxi stenokardie u AP, dlouhodobý efekt, pomalý nástup
Molsidomin - přímý donátor NO (nejsou nutné -SH skupiny) není riziko tolerance, jen k profylaxi, trend k jeho užívání místo jiných nitrátů
