Glukokortikoidy
Z KulanWiki
(→Systémové NÚ) |
|||
| Řádka 5: | Řádka 5: | ||
== '''Systémové NÚ''' == | == '''Systémové NÚ''' == | ||
'''Kardiovaskulární:''' | '''Kardiovaskulární:''' | ||
| - | * hypertenze z retence tekutin, otoky | + | * '''hypertenze z retence tekutin, otoky''' |
* hypokalemie, hypomagnezemie (arytmie) - mineralokortikoidní působení | * hypokalemie, hypomagnezemie (arytmie) - mineralokortikoidní působení | ||
* trombóza (velmi vzácná) | * trombóza (velmi vzácná) | ||
'''Metabolické:''' | '''Metabolické:''' | ||
| - | * obezita | + | * '''obezita''' |
| - | * diabetes mellitus | + | * '''diabetes mellitus''' |
| - | * dyslipidemie | + | * '''dyslipidemie''' |
| - | * proteokatabolismus | + | * '''proteokatabolismus''' |
'''CNS:''' | '''CNS:''' | ||
| - | * poruchy chování a nálady, deprese | + | * poruchy chování a nálady, '''deprese''' |
* psychóza | * psychóza | ||
'''GIT:''' | '''GIT:''' | ||
| - | * peptický vřed | + | * '''peptický vřed''' |
* krvácení do GIT | * krvácení do GIT | ||
* pankreatitida (vzácné) | * pankreatitida (vzácné) | ||
| Řádka 34: | Řádka 34: | ||
* akné | * akné | ||
* strie | * strie | ||
| - | * hirsutismus (častý) | + | * '''hirsutismus''' (častý) |
'''Muskuloskeletální:''' | '''Muskuloskeletální:''' | ||
| - | * osteoporóza | + | * '''osteoporóza''' |
* atrofie svalstva | * atrofie svalstva | ||
| Řádka 45: | Řádka 45: | ||
'''Genitální:''' | '''Genitální:''' | ||
| - | * hypogonadismus (častý) | + | * hypogonadismus (častý) |
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
| - | + | ||
== '''Lokální NÚ''' == | == '''Lokální NÚ''' == | ||
Verze z 21. 10. 2011, 20:57
potlačení zánětu (snížení tvorby cytokinů, snížení reakce na alergen při dlouhodobé aplikaci)
Obsah |
Systémové NÚ
Kardiovaskulární:
- hypertenze z retence tekutin, otoky
- hypokalemie, hypomagnezemie (arytmie) - mineralokortikoidní působení
- trombóza (velmi vzácná)
Metabolické:
- obezita
- diabetes mellitus
- dyslipidemie
- proteokatabolismus
CNS:
- poruchy chování a nálady, deprese
- psychóza
GIT:
- peptický vřed
- krvácení do GIT
- pankreatitida (vzácné)
Imunitní:
- imunosuprese
- infekční onemocnění
- aktivace latentní infekce
Kožní:
- atrofie
- špatné hojení ran
- akné
- strie
- hirsutismus (častý)
Muskuloskeletální:
- osteoporóza
- atrofie svalstva
Oční:
- glaukom
- katarakta
Genitální:
- hypogonadismus (častý)
Lokální NÚ
u lokálních aerosolů (beklometazon) orofaryngeální kandidózy, chrapot, kašel, sucho v nose, kýchání, epistaxe
u lokálních mastí (betametason) - pálení, svědění, poruchy pigmentace, teleangiektázie, strie
Systémové:
- Hydrokortizon
- Prednizon
- Metylprednizolon
- Dexametazon
- Triamcinolon
Lokální
- Budesonid - nehalogenovaný glukokortikoid
má výrazné protizánětlivé, antiexsudativná + antiedematózní účinek při léčbě Crohnovy choroby, založen na místním působení, systémový účinek je minimální
uvolňování z acidorezistentních tobolek v terminálním ileu a v colon ascendens (nejčastější místa výskyty C.D.)
vstřebá se asi 10%
používá se také k léčbě astmatu, alergické rýmy, nosní polypózy
aplikace na nosní sliznici snižuje závažnost všech příznaků
- Beklometazon - lokální glukokortikoid, lokální potlačení zánětu
- užití - u astma a CHOPN
- doporučuje se začít vyššími dávkami a ty pak snižovat na nejnižší ještě účinné
- Betametason - fluorovaný glukokortikoid, silně místně působící
- působí antiflogisticky, antipruritinozně, antialergicky, vazokonstrikčně
- užití - léčba dermatóz, alergie a ekzémy
