Legionella
Z KulanWiki
(Rozdíly mezi verzemi)
| Řádka 18: | Řádka 18: | ||
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie | nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie | ||
| + | |||
| + | respirační nákaza | ||
| Řádka 23: | Řádka 25: | ||
| - | '''Legionářská nemoc''' | + | '''Legionářská nemoc''' |
| + | * vysoké horečky | ||
| + | * mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin | ||
| + | * suchý kašel | ||
| + | * zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti | ||
| - | |||
| - | ''' | + | |
| + | '''Diagnostika:''' | ||
* 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku | * 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku | ||
* 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru | * 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru | ||
| Řádka 34: | Řádka 40: | ||
* 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig | * 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig | ||
| - | [[Antibiotika#Makrolidy| | + | '''Terapie:''' |
| + | |||
| + | [[Antibiotika#Makrolidy|Erytromycin]], [[Antibiotika#Fluorochinolony|Fluorochinolony]] | ||
ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]] | ev. [[Antibiotika#Rifampicin|Rifampicin]] | ||
[[category:Infekce]] | [[category:Infekce]] | ||
Verze z 31. 1. 2011, 05:45
G- aerobní tyčka
přirozený výskyt ve vodách, bičíky, netvoří spory
kultivace na aktivním uhlí pro detoxikaci peroxidů v půdě i vznikajících oxidací cysteinu
BCYE – nejčastější půda (kvasnice + cystein + pufr) šedé lesklé kolonie
závislost na cysteinu
na krevním agary legionelly nerostou
štěpí želatinu
hemolysin, cytotoxin, endotoxin, proteázy...
intracelulární - po inhalaci a fagocytóze makrofágem blokuje fúzi endosomu a přežívá intracelulárně
nepřenosné z člověka na člověka, ale velmi častý původce komunitní pneumonie
respirační nákaza
Pontiacká horečka – horečka, zimnice, bolesti hlavy, bez postižení plic, může být asymptomatické, samouzdravení do týdne
Legionářská nemoc
- vysoké horečky
- mnohočetná ložisková bronchopneumonie, z poškozených kapilár proniká do alveolů edém a ukládá se fibrin
- suchý kašel
- zchvácenost, myalgie, bolesti hlavy, zvracení, průjem, úporná bolest na prsou, zmatenosti
Diagnostika:
- 1. izolace ze sputa, tracheálního aspirátu, jater, sleziny, srdce, ledvin, mozku
- 2. mikroskopický průkaz imunoflorescencí na antigeny na BCYE agaru
- 3. přímý důkaz DNA hybridizací
- 4. průkaz v moči – ELISA – citlivé a specifické
- 5. nepřímý důkaz pro vzestup hladiny Ig
Terapie:
ev. Rifampicin
