Akutní renální selhání

Z KulanWiki

Verze z 3. 4. 2010, 00:12 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) ← Porovnání se starší verzí		Verze z 3. 4. 2010, 21:29 (zobrazit zdroj) Kulan (diskuse | příspěvky) (→Příčiny) Porovnání s novější verzí →
Řádka 18:		Řádka 18:
	'''Poruchy v odtoku moče:'''		'''Poruchy v odtoku moče:'''
-	* akutní oboustranná obstrukce odtoku moče	+	* akutní oboustranná obstrukce odtoku moče - kameny v měchýři nebo při '''zbytnění prostaty''' - nejčastější příčina akutního renálního selhání
	* obstrukce tubulů myoglobinem nebo αβ-dimery Hb		* obstrukce tubulů myoglobinem nebo αβ-dimery Hb
-
	== Symptomy syndromu akutního renálního selhání ==		== Symptomy syndromu akutního renálního selhání ==

---

Verze z 3. 4. 2010, 21:29

dominuje mu oligurie nebo anurie s nedávno předcházející azotemií, porucha minerálů. Vyvíjí se rychle, během dnů až týdnů. Při adekvátní terapii většinou dojde k obnově renálních funkcí

Příčiny

Intenzivní intrarenální vazokonstrikce:

• reakce na iodový radiokontrast
• rozsáhlé popáleniny
• hypotenze při sepsi
• jaterní selhání
• přílišná reakce nebo podání NA (šok)
• NSA (blokáda COX)

Postižení renálních kapilár:

• akutní GN nebo RPGN (patologická cévní rezistence snižující GF)
• akutní vaskulitida
• akutní odhojování transplantované ledviny

Poruchy v odtoku moče:

• akutní oboustranná obstrukce odtoku moče - kameny v měchýři nebo při zbytnění prostaty - nejčastější příčina akutního renálního selhání
• obstrukce tubulů myoglobinem nebo αβ-dimery Hb

Symptomy syndromu akutního renálního selhání

• hyperkalemie -> může vést k arytmiím
• retence vody -> hypervolémie, edém, hyponatremie -> může vést k srdečnímu selhání a plicnímu edému

• zvýšená urea, kyselina močová, AMK..
• metabolická acidóza
• zvýšený intrakraniální tlak (bolesti hlavy, nauzea, zvracení)