Nádory pankreatu - Historie editací

Kulan v 3. 6. 2018, 21:12

Kulan — Sun, 03 Jun 2018 21:12:54 GMT

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:12
Řádka 54:		Řádka 54:

	(analgetika, pankreatická substituce nezymů)		(analgetika, pankreatická substituce nezymů)
-		+	[[category:Gastroenterologie]]
-	[[category:~~GIT a břišní potíže~~]]	+	[[category:Onkologie]]
-	[[category:~~Nádory~~]]	+

Kulan v 19. 4. 2018, 18:54

Kulan — Thu, 19 Apr 2018 18:54:51 GMT

← Starší verze		Verze z 19. 4. 2018, 18:54
Řádka 7:		Řádka 7:

	== Maligní ==		== Maligní ==
-	kouření 2x zvyšuje incidenci , dále pravděpodobně vysoký příjem tuků v potravě, dlouholetý DM, chronická pankreatitida	+	kouření 2x zvyšuje incidenci , dále pravděpodobně vysoký příjem tuků v potravě, dlouholetý DM, chronická pankreatitida, obezita, cirhóza, chronická pankreatitida

		+	u 80% adenokarcinomů lze prokázat mutaci k-ras onkogenu a inaktivaci supresorových genů p16, p53 a DPC4

		+	v 95% z exokrinní části

-	~~karcinomy jsou z~~ '''90% ~~duktální~~'''~~, ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci~~ (~~10% mucinózní karcinom~~)	+	adenokarcinomy:
-		+	* '''duktální''' - 90%
-		+	* '''acinární''' - 5% (produkují trávící enzymy)
-	~~u 80%~~ '''~~adenokarcinomů pankreatu~~''' ~~lze prokázat mutaci k~~-~~ras onkogenu a inaktivaci supresorových genů p16, p53 a DPC4~~	+	* '''mucinosní cystadenokarcinom''' - 1% - infiltrující, hodně hlenu
-		+
-	~~(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy~~ - infiltrující, hodně hlenu~~..)~~	+

	nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)		nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)
Řádka 44:		Řádka 44:
	'''Dg'''		'''Dg'''

-	sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9, DUPAN-2	+	sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9, CEA, může být amyláza, DUPAN-2

Kulan: /* Maligní */

Kulan — Sun, 06 Nov 2011 18:45:26 GMT

Maligní

← Starší verze		Verze z 6. 11. 2011, 18:45
Řádka 11:		Řádka 11:


-	karcinomy jsou z '''90% duktální''', ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci	+	karcinomy jsou z '''90% duktální''', ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci (10% mucinózní karcinom)


Řádka 24:		Řádka 24:
	steatorhea		steatorhea

-	velmi bolestivé, může být obstrukční ikterus, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců	+	v pokročilých stádiích velmi bolestivé (při prorůstání do okolních orgánů), může být obstrukční ikterus, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců

-	může se objevit diabetes mellitus	+	může se objevit diabetes mellitus (v 80% porušení glukózové tolerance)

	migrující trombo flebitida - může být příznakem		migrující trombo flebitida - může být příznakem
Řádka 44:		Řádka 44:
	'''Dg'''		'''Dg'''

-	sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9	+	sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9, DUPAN-2


Řádka 51:		Řádka 51:
	ERCP - zastentovat žlučovody		ERCP - zastentovat žlučovody

-	chemoterapie (gemcitabin, fluorouracil) ale pomáhá jen málo	+	chemoterapie (gemcitabin, oxaliplatina, ev. fluorouracil) ale pomáhá jen málo

	(analgetika, pankreatická substituce nezymů)		(analgetika, pankreatická substituce nezymů)

Kulan: /* Maligní */

Kulan — Sun, 06 Nov 2011 18:38:27 GMT

Maligní

← Starší verze		Verze z 6. 11. 2011, 18:38
Řádka 11:		Řádka 11:


-	karcinomy jsou z '''95% duktální''', ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci	+	karcinomy jsou z '''90% duktální''', ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci

Kulan: /* Maligní */

Kulan — Sun, 30 Oct 2011 19:44:25 GMT

Maligní

← Starší verze		Verze z 30. 10. 2011, 19:44
Řádka 20:		Řádka 20:
	nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)		nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)

		+	pokud lokalizováno do kaudy, tak nemusí být ikterus a příznaky jsou nespecifické
		+
		+	steatorhea

	velmi bolestivé, může být obstrukční ikterus, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců		velmi bolestivé, může být obstrukční ikterus, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců
Řádka 26:		Řádka 29:

	migrující trombo flebitida - může být příznakem		migrující trombo flebitida - může být příznakem
		+
		+	může být sekundární anemie


Řádka 42:		Řádka 47:


-	terapie - chirurgická resekce, často je však už příliš pozdě a jsou neoperovatelné	+	'''terapie''' - chirurgická resekce, nebo alespoň paliativní spojková anastomoza, často je však už příliš pozdě a jsou neoperovatelné
		+
		+	ERCP - zastentovat žlučovody
		+
		+	chemoterapie (gemcitabin, fluorouracil) ale pomáhá jen málo
		+
		+	(analgetika, pankreatická substituce nezymů)

	[[category:GIT a břišní potíže]]		[[category:GIT a břišní potíže]]
	[[category:Nádory]]		[[category:Nádory]]

Kulan: /* Benigní */

Kulan — Sun, 30 Oct 2011 19:41:23 GMT

Benigní

← Starší verze		Verze z 30. 10. 2011, 19:41
Řádka 1:		Řádka 1:
	== Benigní ==		== Benigní ==
		+	jsou velmi velmi vzácné

	'''Mucinózní cystadenom pankreatu''' - tvořen hlenem z epitelu, většinou u žen po 50., častěji tělo a ocas, pokud prasknou a hlen se dostane ven, tak '''pseudomyxoma peritonei'''		'''Mucinózní cystadenom pankreatu''' - tvořen hlenem z epitelu, většinou u žen po 50., častěji tělo a ocas, pokud prasknou a hlen se dostane ven, tak '''pseudomyxoma peritonei'''

	'''Mikrocystický cystadenom pankreatu''' - drobné prázdné cestičky s glykogenem, dobře ohraničený, až 10 cm		'''Mikrocystický cystadenom pankreatu''' - drobné prázdné cestičky s glykogenem, dobře ohraničený, až 10 cm
-

	== Maligní ==		== Maligní ==

Kulan v 22. 6. 2011, 17:23

Kulan — Wed, 22 Jun 2011 17:23:47 GMT

← Starší verze		Verze z 22. 6. 2011, 17:23
Řádka 1:		Řádka 1:
-	~~kouření 2x zvyšuje incidenci~~
-
-
	== Benigní ==		== Benigní ==

Řádka 10:		Řádka 7:

	== Maligní ==		== Maligní ==
		+	kouření 2x zvyšuje incidenci , dále pravděpodobně vysoký příjem tuků v potravě, dlouholetý DM, chronická pankreatitida
		+
		+

	karcinomy jsou z '''95% duktální''', ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci		karcinomy jsou z '''95% duktální''', ne acinózní, i když je normálně buněk acinů mnohem více, než buněk duktů, tak u duktů dochází k proliferaci
Řádka 21:		Řádka 21:


-	velmi bolestivé, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců	+	velmi bolestivé, může být obstrukční ikterus, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců
		+
		+	může se objevit diabetes mellitus

-	migrující flebitida - může být příznakem	+	migrující trombo flebitida - může být příznakem

Kulan: /* Maligní */

Kulan — Wed, 22 Jun 2011 17:17:03 GMT

Maligní

← Starší verze		Verze z 22. 6. 2011, 17:17
Řádka 17:		Řádka 17:

	(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)		(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)
		+
		+	nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)
		+

	velmi bolestivé, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců		velmi bolestivé, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců
Řádka 35:		Řádka 38:

	sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9		sono, CT, ERCP, nádorový marker CA 19-9
-
-
-
-	~~'''histopato'''~~
-
-	~~nejčastěji adenokarcinomy, nejčastěji v hlavě pankreatu (73%) ty se projeví poměrně brzy, méně často v těle pankreatu (20%)~~
-

Kulan: /* Maligní */

Kulan — Wed, 22 Jun 2011 17:16:27 GMT

Maligní

← Starší verze		Verze z 22. 6. 2011, 17:16
Řádka 18:		Řádka 18:
	(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)		(mohou být také mucinózní cystadenokarcinomy - infiltrující, hodně hlenu..)

-	velmi bolestivé	+	velmi bolestivé, anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců

	migrující flebitida - může být příznakem		migrující flebitida - může být příznakem
Řádka 30:		Řádka 30:

	prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy		prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy
-
-	~~Anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců~~
-

Kulan v 30. 4. 2011, 13:19

Kulan — Sat, 30 Apr 2011 13:19:06 GMT

← Starší verze		Verze z 30. 4. 2011, 13:19
Řádka 31:		Řádka 31:
	prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy		prognóza je velmi špatná, většina pacientů umírá do dvou let od stanovení diagnózy

-	Anorexie, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců	+	Anorexie, náhlý odpor k masu, hmotnostní úbytek, abdominální dyskomfort, nevolnost.. mohou trvat několik měsíců


Řádka 47:		Řádka 47:


-	terapie - chirurgická resekce	+	terapie - chirurgická resekce, často je však už příliš pozdě a jsou neoperovatelné

	[[category:GIT a břišní potíže]]		[[category:GIT a břišní potíže]]
	[[category:Nádory]]		[[category:Nádory]]