Menstruace - Historie editací

Kulan: /* Folikulární (proliferativní fáze) */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 17:07:04 GMT

Folikulární (proliferativní fáze)

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 17:07
Řádka 38:		Řádka 38:
	folikul roste 2 mm/den, puká při 22+- 2 mm, foliukul nad 12 mm je schopen dozrát a uvolnit oocyt		folikul roste 2 mm/den, puká při 22+- 2 mm, foliukul nad 12 mm je schopen dozrát a uvolnit oocyt

-	ovarium: pod vlivem FSH dozrává jeden folikul, který produkuje ve stoupajícím množství estradiol	+	ovarium: pod vlivem FSH dozrává jeden folikul, který produkuje ve stoupajícím množství estradiol (FSH 8 IU/l většinou stačí zdravé ženě ke stimulaci folikulu)
	* primární folikul - jeho maturaci způsobí estrogeny		* primární folikul - jeho maturaci způsobí estrogeny
	* sekundární folikul:		* sekundární folikul:

Kulan: /* Progesteron */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 17:06:11 GMT

Progesteron

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 17:06
Řádka 226:		Řádka 226:
	* stimulace dechového centra (těhotenská dyspnoe)		* stimulace dechového centra (těhotenská dyspnoe)
	* je pravděpodobně příčinou poruch chování a depresí při PMS a ke konci těhotenství		* je pravděpodobně příčinou poruch chování a depresí při PMS a ke konci těhotenství
		+
		+	jeho laboratorní stanovení nemá velký dopad

	metabolizován na '''pregnandiol''', který se vylučuje močí (hodně v sekreční fázi, s blížící se menstruací téměř nulové hodnoty)		metabolizován na '''pregnandiol''', který se vylučuje močí (hodně v sekreční fázi, s blížící se menstruací téměř nulové hodnoty)

Kulan: /* Estrogen */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 17:05:43 GMT

Estrogen

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 17:05
Řádka 174:		Řádka 174:
	nedostatek produkce estrogenů (po menopauze) se projeví prohlubením osteoporotických změn (fraktury) a zvýšeným rizikem aterosklerózy		nedostatek produkce estrogenů (po menopauze) se projeví prohlubením osteoporotických změn (fraktury) a zvýšeným rizikem aterosklerózy

		+	stanovení estradiolu má význam u postmenopauzálních žen, např. u neoplázií, jinak je celkem k ničemu ho stanovovat

	KI:		KI:

Kulan: /* Menstruační cyklus */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 16:58:03 GMT

Menstruační cyklus

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 16:58
Řádka 43:		Řádka 43:
	** v theca interna jsou receptory pro LH, po jejich stimulaci LH se tvoří z cholesterolu androgeny		** v theca interna jsou receptory pro LH, po jejich stimulaci LH se tvoří z cholesterolu androgeny
	** v zona granulosa jsou receptory pro FSH, po jejich stimulaci FSH se tvoří aromatáza, která z androgenů dělá estrogen (ten stimuluje růst oocytů, také jde do krve a ovlivňuje další orgány - hypotalamus-hypofýza, děloha)		** v zona granulosa jsou receptory pro FSH, po jejich stimulaci FSH se tvoří aromatáza, která z androgenů dělá estrogen (ten stimuluje růst oocytů, také jde do krve a ovlivňuje další orgány - hypotalamus-hypofýza, děloha)
-	* terciální folikul - estrogen a FSH stimulují granulózu a indukují tvorbu FSH-receptorů a méně i LH-receptorů. FSH tak působí na velké množství FSH-receptorů a vzniká velké množství estrogenu. V antru se ukládá velké množství estrogenů a FSH	+	* terciální folikul - estrogen a FSH stimulují granulózu a indukují tvorbu FSH-receptorů a méně i LH-receptorů. FSH tak působí na velké množství FSH-receptorů a vzniká postupně (parabolicky, protože se tvoří na povrchu, který se postupně zvětšuje) velké množství estrogenu. V antru se ukládá velké množství estrogenů a FSH
	o dalším osudu folikulu rozhoduje poměr FSH:LH (když je víc FSH, folikul dál roste, když víc LH, dochází k inhibici (luteinizaci) folikulu)		o dalším osudu folikulu rozhoduje poměr FSH:LH (když je víc FSH, folikul dál roste, když víc LH, dochází k inhibici (luteinizaci) folikulu)
	* Graafův folikul - na konci folikulární fáze je v krvi hodně estrogenů, což stimuluje výdej FSH a LH (dochází k velkému peaku LH a FSH´)		* Graafův folikul - na konci folikulární fáze je v krvi hodně estrogenů, což stimuluje výdej FSH a LH (dochází k velkému peaku LH a FSH´)

Kulan: /* Regulace ženských hormonů */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 16:56:39 GMT

Regulace ženských hormonů

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 16:56
Řádka 96:		Řádka 96:

	pokud se podají estrogeny spolu s gestageny, k ovulaci nedojde (-> ani otěhotnění, princip většiny hormonálních antikoncepcí)		pokud se podají estrogeny spolu s gestageny, k ovulaci nedojde (-> ani otěhotnění, princip většiny hormonálních antikoncepcí)
		+
		+	LH bývá zvýšené u PCOS

Kulan: /* Regulace ženských hormonů */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 16:55:56 GMT

Regulace ženských hormonů

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 16:55
Řádka 82:		Řádka 82:


-	gonadoliberin (GnRH) - hypotalamický peptid, uvolňovaný v pulzech, stimuluje sekreci FSH a LH	+	gonadoliberin (GnRH) - hypotalamický peptid, uvolňovaný v pulzech (cca á 1 hodina), stimuluje sekreci FSH a LH

	'''FSH''' - váže se na receptory na membráně folikulárních buněk ovaria		'''FSH''' - váže se na receptory na membráně folikulárních buněk ovaria
Řádka 92:		Řádka 92:

	pokud je náhlé zvýšení úrovně LH příliš nízké nebo žádné, ovulace nenastane (-> ani otěhotnění)		pokud je náhlé zvýšení úrovně LH příliš nízké nebo žádné, ovulace nenastane (-> ani otěhotnění)
		+
		+	LH peak vede k ovulaci za 38-40 hoddin

	pokud se podají estrogeny spolu s gestageny, k ovulaci nedojde (-> ani otěhotnění, princip většiny hormonálních antikoncepcí)		pokud se podají estrogeny spolu s gestageny, k ovulaci nedojde (-> ani otěhotnění, princip většiny hormonálních antikoncepcí)
Řádka 97:		Řádka 99:

	v sekreční fázi působí estradiol i progesteron tlumivě na sekreci FSH i LH (brání zrání dalšího folikulu) - negativní zpětná vazba, vede k poklesu sekrece progesteronu i estradiolu ke konci cyklu, což pravděpodobně vyvlolává menstruaci		v sekreční fázi působí estradiol i progesteron tlumivě na sekreci FSH i LH (brání zrání dalšího folikulu) - negativní zpětná vazba, vede k poklesu sekrece progesteronu i estradiolu ke konci cyklu, což pravděpodobně vyvlolává menstruaci
		+

Kulan: /* Menstruační cyklus */

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 16:54:59 GMT

Menstruační cyklus

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 16:54
Řádka 35:		Řádka 35:
	=== Folikulární (proliferativní fáze) ===		=== Folikulární (proliferativní fáze) ===
	(5-14 dní, hlavně pod vlivem estrogenu) proliferace epitelu a žlazek (cca 3-5 mm), trvání je dáno dobou zrání folikulu, děložní branka je malá a uzavřená, cervikální hlen pomalu řídne, fáze končí ovulací (= uvolnění vajíčka)		(5-14 dní, hlavně pod vlivem estrogenu) proliferace epitelu a žlazek (cca 3-5 mm), trvání je dáno dobou zrání folikulu, děložní branka je malá a uzavřená, cervikální hlen pomalu řídne, fáze končí ovulací (= uvolnění vajíčka)
		+
		+	folikul roste 2 mm/den, puká při 22+- 2 mm, foliukul nad 12 mm je schopen dozrát a uvolnit oocyt

	ovarium: pod vlivem FSH dozrává jeden folikul, který produkuje ve stoupajícím množství estradiol		ovarium: pod vlivem FSH dozrává jeden folikul, který produkuje ve stoupajícím množství estradiol

Kulan v 13. 11. 2023, 16:53

Kulan — Mon, 13 Nov 2023 16:53:38 GMT

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2023, 16:53
Řádka 14:		Řádka 14:

	progesteron je nezbytný k zástavě proliferace endometria a k jeho následné sekreční přestavbě, která je podmínkou úspěšné implantace fertilizovaného oocytu		progesteron je nezbytný k zástavě proliferace endometria a k jeho následné sekreční přestavbě, která je podmínkou úspěšné implantace fertilizovaného oocytu
		+
		+	pokud chceme stanovovat hormony, tak bazálně 2. - 3. den
	== Menstruační cyklus ==		== Menstruační cyklus ==
	důležité je znát délku menstruace a den poslední menstruace, užívání HAK		důležité je znát délku menstruace a den poslední menstruace, užívání HAK
Řádka 70:		Řádka 72:
	== Regulace ženských hormonů ==		== Regulace ženských hormonů ==
	menstruaci řídí a spouští ovarium (ne hypofýza)		menstruaci řídí a spouští ovarium (ne hypofýza)
		+
		+	hormonální stanovení během cyklu jen zcela výjimečně (primární je UZ)
		+
		+	LH peak (dle močových proužků) je asi úplně k ničemu
		+
		+	zásadní je při odběru znát den cyklu
		+

	gonadoliberin (GnRH) - hypotalamický peptid, uvolňovaný v pulzech, stimuluje sekreci FSH a LH		gonadoliberin (GnRH) - hypotalamický peptid, uvolňovaný v pulzech, stimuluje sekreci FSH a LH
Řádka 184:		Řádka 193:


-	v druhé polovině menstruačního cyklu:	+	v druhé polovině menstruačního cyklu: (v před ovulací nemá vůbec být přítomen)
	* snižuje počet estrogenních receptorů, snižuje proliferační vliv estrogenů na vaginální epitel		* snižuje počet estrogenních receptorů, snižuje proliferační vliv estrogenů na vaginální epitel
	* inhibuje sekreci gonadotropinů		* inhibuje sekreci gonadotropinů

Kulan v 28. 10. 2023, 11:20

Kulan — Sat, 28 Oct 2023 11:20:23 GMT

← Starší verze		Verze z 28. 10. 2023, 11:20
Řádka 14:		Řádka 14:

	progesteron je nezbytný k zástavě proliferace endometria a k jeho následné sekreční přestavbě, která je podmínkou úspěšné implantace fertilizovaného oocytu		progesteron je nezbytný k zástavě proliferace endometria a k jeho následné sekreční přestavbě, která je podmínkou úspěšné implantace fertilizovaného oocytu
-
-	~~pacemaker menstruačního cyklu je ovarium, působí zpětnovazebně na hypofýzu~~
-
-	~~GnRH se uvolňuje v pulzech~~
-
	== Menstruační cyklus ==		== Menstruační cyklus ==
	důležité je znát délku menstruace a den poslední menstruace, užívání HAK		důležité je znát délku menstruace a den poslední menstruace, užívání HAK
Řádka 76:		Řádka 71:
	menstruaci řídí a spouští ovarium (ne hypofýza)		menstruaci řídí a spouští ovarium (ne hypofýza)

-	gonadoliberin (GnRH) - hypotalamický peptid, stimuluje sekreci FSH a LH	+	gonadoliberin (GnRH) - hypotalamický peptid, uvolňovaný v pulzech, stimuluje sekreci FSH a LH

	'''FSH''' - váže se na receptory na membráně folikulárních buněk ovaria		'''FSH''' - váže se na receptory na membráně folikulárních buněk ovaria

Kulan v 28. 10. 2023, 11:19

Kulan — Sat, 28 Oct 2023 11:19:32 GMT

← Starší verze		Verze z 28. 10. 2023, 11:19
Řádka 12:		Řádka 12:

	granulózové i thekální buňky jsou vybavené kompletním enzymatickým aparátem pro syntézu progesteronu, ale až v ovulační fázi je dostatečný přísun LDL cholesterolu a vzniká progesteron v preovulačním folikulu a ve žlutém tělísku		granulózové i thekální buňky jsou vybavené kompletním enzymatickým aparátem pro syntézu progesteronu, ale až v ovulační fázi je dostatečný přísun LDL cholesterolu a vzniká progesteron v preovulačním folikulu a ve žlutém tělísku
-
-	~~hlavní funkcí žlutého tělíska je tvorba progesteronu~~

	progesteron je nezbytný k zástavě proliferace endometria a k jeho následné sekreční přestavbě, která je podmínkou úspěšné implantace fertilizovaného oocytu		progesteron je nezbytný k zástavě proliferace endometria a k jeho následné sekreční přestavbě, která je podmínkou úspěšné implantace fertilizovaného oocytu
Řádka 60:		Řádka 58:

	postupně dochází k rozvoji žlutého tělíska		postupně dochází k rozvoji žlutého tělíska
		+
		+	hlavní funkcí žlutého tělíska je tvorba progesteronu

	žlázky a tepny dělohy se stávají vinutými a produkují sekret, sekrece z epitelu (více vakuol), sekrece a hromadění látek i v stromatu		žlázky a tepny dělohy se stávají vinutými a produkují sekret, sekrece z epitelu (více vakuol), sekrece a hromadění látek i v stromatu