Hydronefróza - Historie editací

Kulan v 3. 6. 2018, 21:20

Kulan — Sun, 03 Jun 2018 21:20:35 GMT

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:20
Řádka 68:		Řádka 68:
	* ATB		* ATB
	* symptomatická léčba (antipyretika, tekutiny)		* symptomatická léčba (antipyretika, tekutiny)
-	[[category:~~Ledviny~~]]	+	[[category:Nefrologie]]

Kulan v 21. 3. 2012, 22:37

Kulan — Wed, 21 Mar 2012 22:37:11 GMT

← Starší verze		Verze z 21. 3. 2012, 22:37
Řádka 23:		Řádka 23:
	i při úplné obstrukci glomerulární filtrace ještě nějaký čas funguje, s postupem času filtrát difunduje do intersticia a perirenálních prostorů, nakonec se až dostane zpět do žilního nebo lymfatického systému		i při úplné obstrukci glomerulární filtrace ještě nějaký čas funguje, s postupem času filtrát difunduje do intersticia a perirenálních prostorů, nakonec se až dostane zpět do žilního nebo lymfatického systému

-	kvůli neustávající filtraci dochází k dilataci ~~kalychů~~ a pánviček	+	kvůli neustávající filtraci dochází k dilataci kalichů a pánviček

	nárust tlaku utlačuje cévy ledvin - arteriální insuficience i venostáza		nárust tlaku utlačuje cévy ledvin - arteriální insuficience i venostáza

Kulan v 17. 3. 2012, 20:30

Kulan — Sat, 17 Mar 2012 20:30:19 GMT

← Starší verze		Verze z 17. 3. 2012, 20:30
Řádka 65:		Řádka 65:
	* PNS		* PNS

-		+	90% konzervativní postup
		+	* ATB
		+	* symptomatická léčba (antipyretika, tekutiny)
	[[category:Ledviny]]		[[category:Ledviny]]

Kulan v 17. 3. 2012, 20:27

Kulan — Sat, 17 Mar 2012 20:27:17 GMT

← Starší verze		Verze z 17. 3. 2012, 20:27
Řádka 6:		Řádka 6:
	pyonefróza – druhotně infikovaný obsah		pyonefróza – druhotně infikovaný obsah

		+	výrazná evakuační porucha

		+	vysoký intrapelvický tlak

	'''vrozená''' - atrezií uretru, tvorbou chlopně v ureteru nebo uretře, kompresí a. renalis, pokles ledviny s torzí, nebo zauzlení ureteru		'''vrozená''' - atrezií uretru, tvorbou chlopně v ureteru nebo uretře, kompresí a. renalis, pokles ledviny s torzí, nebo zauzlení ureteru
Řádka 16:		Řádka 18:
	* neurogenní: poškození míchy s paralýzou měchýře		* neurogenní: poškození míchy s paralýzou měchýře
	* těhotenství: mírné a reverzibilní		* těhotenství: mírné a reverzibilní
-

	bilaterální hydronefróza vzniká jen pokud je obstrukce pod úrovní uretrů		bilaterální hydronefróza vzniká jen pokud je obstrukce pod úrovní uretrů
Řádka 57:		Řádka 58:

	pokud měl pacient před obstrukcí už snížený GFR, je snížený filtrační tlak a nedojde k hydronefróze		pokud měl pacient před obstrukcí už snížený GFR, je snížený filtrační tlak a nedojde k hydronefróze
		+
		+
		+	'''Terapie:''' - nutno zajistit derivaci moče
		+	* U-cévka
		+	* pig tail (double J stent)
		+	* PNS


	[[category:Ledviny]]		[[category:Ledviny]]

Kulan v 17. 3. 2012, 20:22

Kulan — Sat, 17 Mar 2012 20:22:46 GMT

← Starší verze		Verze z 17. 3. 2012, 20:22
Řádka 2:		Řádka 2:

	obstrukce může nastat náhle nebo postupně pomalu, může nastat v kterékoliv části močového traktu		obstrukce může nastat náhle nebo postupně pomalu, může nastat v kterékoliv části močového traktu
		+
		+
		+	pyonefróza – druhotně infikovaný obsah
		+

Kulan v 8. 4. 2010, 00:02

Kulan — Thu, 08 Apr 2010 00:02:42 GMT

← Starší verze		Verze z 8. 4. 2010, 00:02
Řádka 31:		Řádka 31:
	při obstrukci pod úrovní měchýře dochází k oligurii až anurii		při obstrukci pod úrovní měchýře dochází k oligurii až anurii

-	při obstrukci výše je paradoxně častější polyurie daná poškozením tubulárních koncentračních mechanizmů	+	při obstrukci výše je paradoxně častější polyurie daná poškozením tubulárních koncentračních mechanizmů - '''Tlaková atrofie tubulárního systému'''

	unilaterální hydronefróza může být asymptomatická po dlouhou dobu, dokud druhá ledvina funguje		unilaterální hydronefróza může být asymptomatická po dlouhou dobu, dokud druhá ledvina funguje

Kulan v 4. 4. 2010, 01:31

Kulan — Sun, 04 Apr 2010 01:31:37 GMT

← Starší verze		Verze z 4. 4. 2010, 01:31
Řádka 49:		Řádka 49:


		+	po uvolnění obstrukce a odpuštění moči se vyvine renální DI (nereaguje na ADH) rozvinutá polyurie na pár týdnů

		+
		+	pokud měl pacient před obstrukcí už snížený GFR, je snížený filtrační tlak a nedojde k hydronefróze


	[[category:Ledviny]]		[[category:Ledviny]]

Kulan: Založena nová stránka: dilatace ledvinných pánviček a kalichů s doprovodnou atrofií parenchymu, způsobená obstrukcí odtoku moči obstrukce může nastat náhle nebo postupně pomalu, m…

Kulan — Sat, 06 Mar 2010 17:58:55 GMT

Založena nová stránka: dilatace ledvinných pánviček a kalichů s doprovodnou atrofií parenchymu, způsobená obstrukcí odtoku moči obstrukce může nastat náhle nebo postupně pomalu, m…

Nová stránka

dilatace ledvinných pánviček a kalichů s doprovodnou atrofií parenchymu, způsobená obstrukcí odtoku moči

obstrukce může nastat náhle nebo postupně pomalu, může nastat v kterékoliv části močového traktu

'''vrozená''' - atrezií uretru, tvorbou chlopně v ureteru nebo uretře, kompresí a. renalis, pokles ledviny s torzí, nebo zauzlení ureteru

'''získaná'''
* cizí tělíska: nekrotická papila
* tumory: benigní hyperplázie prostaty, karcinom prostaty, tumory měchýře, retroperitoneální lymfom, karcinom cervixu nebo uteru
* záněty: prostata, ureter, uretra, retroperitoneální fibróza
* neurogenní: poškození míchy s paralýzou měchýře
* těhotenství: mírné a reverzibilní

bilaterální hydronefróza vzniká jen pokud je obstrukce pod úrovní uretrů

i při úplné obstrukci glomerulární filtrace ještě nějaký čas funguje, s postupem času filtrát difunduje do intersticia a perirenálních prostorů, nakonec se až dostane zpět do žilního nebo lymfatického systému

kvůli neustávající filtraci dochází k dilataci kalychů a pánviček

nárust tlaku utlačuje cévy ledvin - arteriální insuficience i venostáza

nejvíce postižené jsou papily, protože tam je největší nárust tlaku

glomerulární filtrace ustane až po nějaké době, vážné ireverzibilní poškození nastane kolem 3 týdnů při úplné obstrukci

obstrukce také způsobí zánět intersticia vedoucí k intersticiální fibróze

při obstrukci pod úrovní měchýře dochází k oligurii až anurii

při obstrukci výše je paradoxně častější polyurie daná poškozením tubulárních koncentračních mechanizmů

unilaterální hydronefróza může být asymptomatická po dlouhou dobu, dokud druhá ledvina funguje

masivní zvětšení ledviny (až 20 cm délka), orgán může být skoro celý složen z roztažených pánvičkokalichových systémů, renální parenchym je utlačen, atrofický, s obliterací papil a zploštěním pyramid

při akutní náhlé totální obstrukci může dojít k vymizení glomerulární filtrace ještě před plným morfologickým projevem, dilatace může být ještě mírná

i ureter může být dilatován - hydroureter

mikroskopicky glomeruly jsou docela ušetřeny, nakonec se i ony stávají atrofickými a tak se z celé ledviny stává jenom fibrózní tkáň

komplikující pyelonefritida je častá

bilaterální hydronefróza vede k renálnímu selhání, nástupu urémie

[[category:Ledviny]]