Gynekologické záněty - Historie editací

Kulan: /* Endometritis */

Kulan — Mon, 25 Jun 2012 00:59:03 GMT

Endometritis

← Starší verze		Verze z 25. 6. 2012, 00:59
Řádka 243:		Řádka 243:

	== Endometritis ==		== Endometritis ==
-	''prostá endometritis'' - zánět omezen na zona functionalis	+	''prostá endometritis'' - zánět omezen na zona functionalis, po menstruaci a odloučení sliznice se může spontánně zhojit

	''endomyometritis'' - postižení i zona basalis a myometrium		''endomyometritis'' - postižení i zona basalis a myometrium

Kulan: /* Mykotická vaginitida */

Kulan — Mon, 25 Jun 2012 00:25:54 GMT

Mykotická vaginitida

← Starší verze		Verze z 25. 6. 2012, 00:25
Řádka 184:		Řádka 184:

	=== Mykotická vaginitida ===		=== Mykotická vaginitida ===
-	kvasinky jsou přirození komenzálové, přemnožují se při imunosupresi, DM, těhotenství, estrogenní léčba	+	kvasinky jsou přirození komenzálové, přemnožují se při imunosupresi, DM, těhotenství, estrogenní léčba, ATB léčbě

	vstupují do pochvy jako blastospory, při vhodné příležitosti přejdou na hyfální formu, usnadní si průnik mezi jednotlivé vrstvy poševní sliznice		vstupují do pochvy jako blastospory, při vhodné příležitosti přejdou na hyfální formu, usnadní si průnik mezi jednotlivé vrstvy poševní sliznice
Řádka 203:		Řádka 203:

	'''terapie:''' - imidazolové preparáty (clotrimazol, econazol, oxiconazol) lokálně, při recidivách a chronických forem systémově		'''terapie:''' - imidazolové preparáty (clotrimazol, econazol, oxiconazol) lokálně, při recidivách a chronických forem systémově
		+
	=== Virová vaginitida ===		=== Virová vaginitida ===
	většinou spojena s postižením vulvy nebo cervixu		většinou spojena s postižením vulvy nebo cervixu

Kulan: /* Trichomoniáza */

Kulan — Sun, 24 Jun 2012 23:03:33 GMT

Trichomoniáza

← Starší verze		Verze z 24. 6. 2012, 23:03
Řádka 163:		Řádka 163:
	zánětlivá reakce zasahuje do sliznice bez postižení hlubších vrstev		zánětlivá reakce zasahuje do sliznice bez postižení hlubších vrstev

-	hojný řídký bílo-šedo-zelený někdy zpěněný výtok (mdle zapáchající)	+	hojný řídký bílo-šedo-zelený někdy zpěněný '''výtok''' (mdle zapáchající)

	bolesti v podbřišku, dyspareunie, někdy svědění		bolesti v podbřišku, dyspareunie, někdy svědění
Řádka 169:		Řádka 169:
	při zvýšené teplotě bývá i dysurie		při zvýšené teplotě bývá i dysurie

-	sliznice poševního vchodu, pochvy i cervixu ~~bývá zarudlá~~ (až jahodově)	+	'''zarudlá sliznice''' poševního vchodu, pochvy i cervixu (až jahodově)

	akutní fáze onemocnění rychle přechází do chronické fáze, většina příznaků mizí		akutní fáze onemocnění rychle přechází do chronické fáze, většina příznaků mizí

	při vzácné ascenzi trichomonád může dojít k endocervicitidě, endometritidě, uretrocystitidě		při vzácné ascenzi trichomonád může dojít k endocervicitidě, endometritidě, uretrocystitidě
		+
		+	poševní pH bývá zvýšené

	'''diagnostika''' - v akutní fázi bývají trichomonády viditelné v nativním nátěru		'''diagnostika''' - v akutní fázi bývají trichomonády viditelné v nativním nátěru

Kulan: /* Diagnostika */

Kulan — Sun, 24 Jun 2012 22:30:18 GMT

Diagnostika

← Starší verze		Verze z 24. 6. 2012, 22:30
Řádka 93:		Řádka 93:
	pohyb živých mikroorganismů (trichomonády) je lépe zachycen ve fázovém kontrastu		pohyb živých mikroorganismů (trichomonády) je lépe zachycen ve fázovém kontrastu

-	'''aminový test''' - na další sklíčko se místo fyziologického roztoku dá 10% KOH - biogenní aminy se ~~alkalizací rychle uvolní~~ a zapáchají po rybách	+	'''aminový test''' - na další sklíčko se místo fyziologického roztoku dá 10% KOH - biogenní aminy se rychleji uvolňují v alkalickém prostředí a zapáchají po rybách

	po čichové zkoušce se pozoruje pod mikroskopem, kde KOH zničí vše kromě kvasinek, které bývají dobře viditelné		po čichové zkoušce se pozoruje pod mikroskopem, kde KOH zničí vše kromě kvasinek, které bývají dobře viditelné
Řádka 109:		Řádka 109:
	* MOP V - trichomonóza - smíšená bakteriální flóra, leukocyty , málo epitelií		* MOP V - trichomonóza - smíšená bakteriální flóra, leukocyty , málo epitelií
	* MOP VI - kvasinky - oválná tělíska blastospor nebo mycelia, smíšená bakteriální flora, hojné epitelie		* MOP VI - kvasinky - oválná tělíska blastospor nebo mycelia, smíšená bakteriální flora, hojné epitelie
-

	=== Bakteriální vaginóza ===		=== Bakteriální vaginóza ===

Kulan: /* Bakteriální vaginóza */

Kulan — Wed, 20 Jun 2012 16:56:11 GMT

Bakteriální vaginóza

← Starší verze		Verze z 20. 6. 2012, 16:56
Řádka 113:		Řádka 113:
	=== Bakteriální vaginóza ===		=== Bakteriální vaginóza ===
	nezánětlivá porucha poševního prostředí		nezánětlivá porucha poševního prostředí
		+
		+	nejsou přítomny známky zánětu, nebývá bolest ani svědění ani dysurie

	částečná redukce až vymizení laktobacilů (produkující H<sub>2</sub>O<sub>2</sub>)		částečná redukce až vymizení laktobacilů (produkující H<sub>2</sub>O<sub>2</sub>)
Řádka 120:		Řádka 122:
	pravděpodobně se nejprve přemnoží fakultativně anaerbní garderella vaginalis, pokud je málo laktobacillů		pravděpodobně se nejprve přemnoží fakultativně anaerbní garderella vaginalis, pokud je málo laktobacillů

-	~~nejsou přítomny známky zánětu, nebývá bolest ani svědění ani dysurie~~

	klinická diagnóza spočívá v přítomnosti alespoň 3 ze 4 (''Amselových'') znaků:		klinická diagnóza spočívá v přítomnosti alespoň 3 ze 4 (''Amselových'') znaků:

Kulan: /* Bakteriální vaginóza */

Kulan — Wed, 20 Jun 2012 16:55:41 GMT

Bakteriální vaginóza

← Starší verze		Verze z 20. 6. 2012, 16:55
Řádka 119:		Řádka 119:

	pravděpodobně se nejprve přemnoží fakultativně anaerbní garderella vaginalis, pokud je málo laktobacillů		pravděpodobně se nejprve přemnoží fakultativně anaerbní garderella vaginalis, pokud je málo laktobacillů
-
-	~~vytváří obraz klíčových buněk ('''clue cells''') - poševní epitelie na jejichž povrchu adherují a cizopasí přemnožené bakterie~~
-
-	~~zvyšuje se množství vaginálního sekretu a '''zvyšuje se pH''' (4,7 - 5,5) -> přemnožení anaerobů~~
-
-	~~anaeroby tvoří '''biogenní aminy'''~~
-
-
-	~~-> '''hojný vodnatý výtok''', případně zápach~~

	nejsou přítomny známky zánětu, nebývá bolest ani svědění ani dysurie		nejsou přítomny známky zánětu, nebývá bolest ani svědění ani dysurie

-		+	klinická diagnóza spočívá v přítomnosti alespoň 3 ze 4 (''Amselových'') znaků:
		+	* '''zvyšuje se pH''' (4,7 - 5,5) -> přemnožení anaerobů
		+	* '''hojný vodnatý výtok'''
		+	* '''rybí zápach''' po přidání KOH k poševnímu sekretu (anaeroby tvoří '''biogenní aminy''')
		+	* '''clue cells'''- (obraz klíčových buněk) - poševní epitelie na jejichž povrchu adherují a cizopasí přemnožené bakterie
	terapie: pokud jsou klinické obtíže, těhotenství, operace		terapie: pokud jsou klinické obtíže, těhotenství, operace

Kulan: /* Záněty pochvy */

Kulan — Sun, 10 Jun 2012 20:23:11 GMT

Záněty pochvy

← Starší verze		Verze z 10. 6. 2012, 20:23
Řádka 76:		Řádka 76:
	poměrně časté, společným příznakem poruch poševního ekosystému je výtok (kromě pochvy může být příčinou endocervicitis, endocervikální polyp nebo karcinom)		poměrně časté, společným příznakem poruch poševního ekosystému je výtok (kromě pochvy může být příčinou endocervicitis, endocervikální polyp nebo karcinom)

-	způsobena řadou mikrobů, často jde o běžné komenzály, které se ~~staonu~~ patogeními při porušení rovnováhy poševního prostředí s přemnožením patogenních mikroorganismů (DM, systémové terapii ATB, po porodu nebo potratu, při imunosupresi, AIDS...)	+	způsobena řadou mikrobů, často jde o běžné komenzály, které se stanou patogeními při porušení rovnováhy poševního prostředí s přemnožením patogenních mikroorganismů (DM, systémové terapii ATB, po porodu nebo potratu, při imunosupresi, AIDS...)

	estrogeny vedou k zesílení poševní stěny, ke zvýšení obsahu glykogenu v epitelu (lactobacillus)		estrogeny vedou k zesílení poševní stěny, ke zvýšení obsahu glykogenu v epitelu (lactobacillus)

Kulan: /* Záněty pochvy */

Kulan — Sun, 10 Jun 2012 20:23:02 GMT

Záněty pochvy

← Starší verze		Verze z 10. 6. 2012, 20:23
Řádka 76:		Řádka 76:
	poměrně časté, společným příznakem poruch poševního ekosystému je výtok (kromě pochvy může být příčinou endocervicitis, endocervikální polyp nebo karcinom)		poměrně časté, společným příznakem poruch poševního ekosystému je výtok (kromě pochvy může být příčinou endocervicitis, endocervikální polyp nebo karcinom)

-	způsobena řadou mikrobů, často jde o běžné komenzály, které se ~~stanu~~ patogeními při porušení rovnováhy poševního prostředí s přemnožením patogenních mikroorganismů (DM, systémové terapii ATB, po porodu nebo potratu, při imunosupresi, AIDS...)	+	způsobena řadou mikrobů, často jde o běžné komenzály, které se staonu patogeními při porušení rovnováhy poševního prostředí s přemnožením patogenních mikroorganismů (DM, systémové terapii ATB, po porodu nebo potratu, při imunosupresi, AIDS...)

	estrogeny vedou k zesílení poševní stěny, ke zvýšení obsahu glykogenu v epitelu (lactobacillus)		estrogeny vedou k zesílení poševní stěny, ke zvýšení obsahu glykogenu v epitelu (lactobacillus)

Kulan: /* Cervicitis */

Kulan — Wed, 14 Mar 2012 20:22:40 GMT

Cervicitis

← Starší verze		Verze z 14. 3. 2012, 20:22
Řádka 242:		Řádka 242:
	'''terapie:''' ATB dle citlivosti původce		'''terapie:''' ATB dle citlivosti původce

-	chlamydie - ~~azitromycin,~~ doxycyklin, erytromycin, roxitromycin	+	chlamydie - doxycyklin, azitromycin, erytromycin, roxitromycin

	== Endometritis ==		== Endometritis ==

Kulan: /* Záněty vulvy */

Kulan — Wed, 15 Feb 2012 11:04:27 GMT

Záněty vulvy

← Starší verze		Verze z 15. 2. 2012, 11:04
Řádka 72:		Řádka 72:

	terapie dle rozsahu, konzervativně (klid, obklady, analgetika, ATB) až cihirurgicky při rozvoji empyému a abscesu (incize s drenáží, případně až exstirpace)		terapie dle rozsahu, konzervativně (klid, obklady, analgetika, ATB) až cihirurgicky při rozvoji empyému a abscesu (incize s drenáží, případně až exstirpace)
-
-
-
-	~~'''Kontaktní dermatitida'''~~
-
-	~~jeden z nejčastějších původců svědění je reaktivní zánětlivá reakce na exogenní stumulus (iritant nebo alergen)~~
-
-	~~projeví se akutní spongiózní dermatitidou, nebo subakutní dermatitidou s epiteliální hyperplazií, nebo subakutní dermatitidou~~
-
-	~~iritanty způsobují mokvavé a krustující začervenalé papuly a plaky a mohou být způsobeny močí, mýdly, detergenty, antiseptiky, deodoranty, alkoholem...~~
-
-	~~alergická dermatitida vypadá podobně, může být způsobena parfémy a aditivy do krémů, mýdel atd.~~
-
-
-	~~'''Lichen simplex chronicus'''~~
-
-	~~zhrubění kůže, jako lišejník na stromě~~
-
-	~~po souvstavném škrábání a odírání vyvolává epiteliální hyperplazii~~
-
-	~~epiteliální ztluštění, expanze str. granulosum, výrazná povrchová hyperkeratóza~~
-
-	~~epitelium může mít zvýšenou mitotickou aktivitu ve str. bazale i ve str. spinosum~~
-
-	~~když se vyskytuje v nodulech, tak '''prurigo nodularis'''~~
-	* akantóza
-	* hyperkeratóza
-	* hypergranulóza

	== Záněty pochvy ==		== Záněty pochvy ==