Anxiolytika - Historie editací

Kulan v 10. 1. 2018, 19:16

Kulan — Wed, 10 Jan 2018 19:16:35 GMT

← Starší verze		Verze z 10. 1. 2018, 19:16
Řádka 79:		Řádka 79:


-	Farmaka 3. skupiny (bezprostřední účinek, přímá biologická inaktivace) ~~se nedají uvést jednotné indikace (~~'''oxazepam''' a '''bromazepam'''~~). Jsou vhodné~~ pro ~~dlouhodobou anxiolytickou terapii.~~ '''Nitrazepam''' se resorbuje rychle a indukuje usnutí. '''Klonazepam''' se využívá pro antikolvuzivní účinek při status epilepticus.	+	Farmaka 3. skupiny (bezprostřední účinek, přímá biologická inaktivace)-
-		+	* '''oxazepam''' - bývá méně nevhodný pro dlouhodobé užívání - má krátký poločas, pro geriatrické pacienty patrně nejméně nevhodný ze všech BDZ
		+	* '''bromazepam''' bývají méně nevhodné pro dlouhodobé užívání
		+	* '''Nitrazepam''' se resorbuje rychle a indukuje usnutí.
		+	* '''Klonazepam''' se využívá pro antikolvuzivní účinek při status epilepticus.

	'''alprazolam''' (''Neurol'', ''Frontin'', ''Xanax'') krátko až středně dlouho působící, má výraznější anxiolytické a antipanické účinky, během noci se stačí kompletně eliminovat		'''alprazolam''' (''Neurol'', ''Frontin'', ''Xanax'') krátko až středně dlouho působící, má výraznější anxiolytické a antipanické účinky, během noci se stačí kompletně eliminovat
-

Kulan v 26. 5. 2013, 18:34

Kulan — Sun, 26 May 2013 18:34:43 GMT

← Starší verze		Verze z 26. 5. 2013, 18:34
Řádka 7:		Řádka 7:
	při předávkování je hypnotický účinek vyjádřen méně než po sedativech a hypnotikách		při předávkování je hypnotický účinek vyjádřen méně než po sedativech a hypnotikách

-	anxiolytika nemají antipsychotický účinek	+	anxiolytika nemají antipsychotický účinek
		+
		+	anxiolytyky se nemají léčit úzkostné poruchy (ale antidepresivy)

	== Benzodiazepiny ==		== Benzodiazepiny ==

Kulan: /* Benzodiazepiny */

Kulan — Thu, 11 Oct 2012 12:29:24 GMT

Benzodiazepiny

← Starší verze		Verze z 11. 10. 2012, 12:29
Řádka 80:		Řádka 80:


-	'''~~Alprazolam~~''' (~~např.~~ ''~~neurol~~'') krátko až středně dlouho působící, má výraznější anxiolytické a antipanické účinky, během noci se stačí kompletně eliminovat	+	'''alprazolam''' (''Neurol'', ''Frontin'', ''Xanax'') krátko až středně dlouho působící, má výraznější anxiolytické a antipanické účinky, během noci se stačí kompletně eliminovat

Kulan: /* Analogy benzodiazepinů */

Kulan — Fri, 27 May 2011 17:15:46 GMT

Analogy benzodiazepinů

← Starší verze		Verze z 27. 5. 2011, 17:15
Řádka 131:		Řádka 131:
	NÚ: ospalost během dne, svalová slabost, bolesti hlavy		NÚ: ospalost během dne, svalová slabost, bolesti hlavy

-	neměl by se užívat déle než 4 týdny, vysazovat postupně	+	neměl by se užívat déle než 4 týdny, vysazovat postupně

		+	i zde je antidotum ''flumazenil''

	== Nebenziazepinová anxiolytika ==		== Nebenziazepinová anxiolytika ==

Kulan: /* Benzodiazepiny */

Kulan — Fri, 27 May 2011 14:50:22 GMT

Benzodiazepiny

← Starší verze		Verze z 27. 5. 2011, 14:50
Řádka 97:		Řádka 97:
	* bromazepam 3 - 12 mg		* bromazepam 3 - 12 mg
	* diazepam 5 - 40 mg		* diazepam 5 - 40 mg
-		+	* oxazepam 30 - 90 mg

	'''NÚ:'''		'''NÚ:'''

Kulan: /* Benzodiazepiny */

Kulan — Fri, 27 May 2011 14:48:26 GMT

Benzodiazepiny

← Starší verze		Verze z 27. 5. 2011, 14:48
Řádka 31:		Řádka 31:
	1. dlouhý poločas, déle než 18 hodin - mohou se kumulovat, následující den způsobují sedaci, útlum reaktivity a pozornosti a narušení kognitivních funkcí, závislost vzniká poměrně často, stačí dávat 1x denně, vhodné u pacientů, u kterých je zapotřebí dlouhodobé stabilní koncentrace v séru		1. dlouhý poločas, déle než 18 hodin - mohou se kumulovat, následující den způsobují sedaci, útlum reaktivity a pozornosti a narušení kognitivních funkcí, závislost vzniká poměrně často, stačí dávat 1x denně, vhodné u pacientů, u kterých je zapotřebí dlouhodobé stabilní koncentrace v séru

-	~~2. střední~~ -	+	-> ''Diazepam, Chlordiazepoxid, Klonazepam''

-	3. ~~s krátkým poločasem, kratším než 12 hodin~~ - ~~nekumulují se v organizmu~~, ~~nevyvolávají sedaci následující den~~, ~~ale je nutno je podávat několikrát denně~~, ~~vyvolávají poruchy mnestických a kognitivních funkcí~~	+	2. střední - ''Oxazepam, Lorazepam, Alprazolam, Bromazepam''

		+	3. s krátkým poločasem, kratším než 12 hodin - nekumulují se v organizmu, nevyvolávají sedaci následující den, ale je nutno je podávat několikrát denně, vyvolávají poruchy mnestických a kognitivních funkcí - ''Midazolam, Brotizolam''
		+
		+
		+	dle hypnosedativního účinku: nejvíc ''midazolam'', středně ''diazepam'', ''bromazepam'', nejméně u ''oxazepamu, alprazolamu, chlordiazepoxidu''
		+
		+
		+	dle metabolismu:

	1. skupina - látky samy o sobě neúčinné a teprve v organizmu se přemění na farmakologicky účinné metabolity (např. chlordiazepoxid)		1. skupina - látky samy o sobě neúčinné a teprve v organizmu se přemění na farmakologicky účinné metabolity (např. chlordiazepoxid)
Řádka 65:		Řádka 72:
	bezprostředně působí a jeho metabolity jsou také účinné. Po i.v. podání okamžitý účinek		bezprostředně působí a jeho metabolity jsou také účinné. Po i.v. podání okamžitý účinek

-	podobnou farmakokinetiku má i '''flunitrazepam'''	+	podobnou farmakokinetiku má i '''flunitrazepam''', '''bromazepam''' (''Lexaurin'')

	látky této skupiny vhodné pro rychlé vyvolání bezprostředního účinku (premedikace před celkovou anestezií, zklidnění při excitaci)		látky této skupiny vhodné pro rychlé vyvolání bezprostředního účinku (premedikace před celkovou anestezií, zklidnění při excitaci)
Řádka 84:		Řádka 91:
	* v anestezii - příprava na operační den, úvod do celkové anestezie i.v.		* v anestezii - příprava na operační den, úvod do celkové anestezie i.v.
	* k terapii status epilepticus a akutních abstinenčních příznaků		* k terapii status epilepticus a akutních abstinenčních příznaků
		+
		+
		+	'''obvyklé denní dávkování:'''
		+	* alprazolam 0,5 - 4 mg
		+	* bromazepam 3 - 12 mg
		+	* diazepam 5 - 40 mg

Kulan: /* Benzodiazepiny */

Kulan — Fri, 27 May 2011 14:26:55 GMT

Benzodiazepiny

← Starší verze		Verze z 27. 5. 2011, 14:26
Řádka 28:		Řádka 28:

	'''Farmakokinetika''' - velký počet analog		'''Farmakokinetika''' - velký počet analog
		+
		+	1. dlouhý poločas, déle než 18 hodin - mohou se kumulovat, následující den způsobují sedaci, útlum reaktivity a pozornosti a narušení kognitivních funkcí, závislost vzniká poměrně často, stačí dávat 1x denně, vhodné u pacientů, u kterých je zapotřebí dlouhodobé stabilní koncentrace v séru
		+
		+	2. střední -
		+
		+	3. s krátkým poločasem, kratším než 12 hodin - nekumulují se v organizmu, nevyvolávají sedaci následující den, ale je nutno je podávat několikrát denně, vyvolávají poruchy mnestických a kognitivních funkcí
		+

	1. skupina - látky samy o sobě neúčinné a teprve v organizmu se přemění na farmakologicky účinné metabolity (např. chlordiazepoxid)		1. skupina - látky samy o sobě neúčinné a teprve v organizmu se přemění na farmakologicky účinné metabolity (např. chlordiazepoxid)

Kulan v 27. 5. 2011, 14:01

Kulan — Fri, 27 May 2011 14:01:13 GMT

← Starší verze		Verze z 27. 5. 2011, 14:01
Řádka 125:		Řádka 125:
	'''hydroxyzin''' -		'''hydroxyzin''' -

-	~~== anxiolytika s neobjasněným mechanizmem účinku ==~~	+
-	'''Buspiron''' (30 mg)	+
		+	'''Buspiron''' (30 mg), '''Gepiron'''

	působí agonisticky na somatodendritické 5-HT<sub>1A</sub> (na postsynaptické působí jako parciální agonista)		působí agonisticky na somatodendritické 5-HT<sub>1A</sub> (na postsynaptické působí jako parciální agonista)
Řádka 144:		Řádka 145:
	NÚ: závratě, nauzea, somnolence		NÚ: závratě, nauzea, somnolence

-	~~'''Gepiron'''~~

Kulan v 27. 5. 2011, 02:42

Kulan — Fri, 27 May 2011 02:42:48 GMT

← Starší verze		Verze z 27. 5. 2011, 02:42
Řádka 112:		Řádka 112:

	neměl by se užívat déle než 4 týdny, vysazovat postupně		neměl by se užívat déle než 4 týdny, vysazovat postupně
		+
		+
		+	== Nebenziazepinová anxiolytika ==
		+	propandiolová anxiolytika, myorelaxancia, nejsou příliš silná
		+
		+	četné nežádoucí účinky, neměly by se používat
		+
		+	'''guaifenesin'''
		+
		+	'''meprobomat'''
		+
		+	'''hydroxyzin''' -

	== anxiolytika s neobjasněným mechanizmem účinku ==		== anxiolytika s neobjasněným mechanizmem účinku ==

Kulan: /* anxiolytika s neobjasněným mechanizmem účinku */

Kulan — Tue, 24 May 2011 22:49:52 GMT

anxiolytika s neobjasněným mechanizmem účinku

← Starší verze		Verze z 24. 5. 2011, 22:49
Řádka 114:		Řádka 114:

	== anxiolytika s neobjasněným mechanizmem účinku ==		== anxiolytika s neobjasněným mechanizmem účinku ==
-	'''Buspiron''' ~~- efekt s latencí několika dnů, nepůsobí sedativně, antikonvulzivně, ani centrálně myorelaxačně~~	+	'''Buspiron''' (30 mg)

	působí agonisticky na somatodendritické 5-HT<sub>1A</sub> (na postsynaptické působí jako parciální agonista)		působí agonisticky na somatodendritické 5-HT<sub>1A</sub> (na postsynaptické působí jako parciální agonista)

	mírná afinita k D2; žádné interakce s GABA-BZD receptorovým komplexem		mírná afinita k D2; žádné interakce s GABA-BZD receptorovým komplexem
		+
		+	efekt s latencí několika dnů, nepůsobí sedativně, antikonvulzivně, ani centrálně myorelaxačně

	nemá příliš příznivé farmakokinetické vlastnosti, rychle se eliminuje, musí se podávat několikrát denně, ale účinek nastapuje až po několika dnech		nemá příliš příznivé farmakokinetické vlastnosti, rychle se eliminuje, musí se podávat několikrát denně, ale účinek nastapuje až po několika dnech
Řádka 128:		Řádka 130:
	minimální riziko abuzu a závislosti		minimální riziko abuzu a závislosti

		+	NÚ: závratě, nauzea, somnolence

	'''Gepiron'''		'''Gepiron'''