Antidepresiva - Historie editací

Kulan: /* Tricyklická antidepresiva */

Kulan — Sat, 28 Apr 2018 12:42:40 GMT

Tricyklická antidepresiva

← Starší verze		Verze z 28. 4. 2018, 12:42
Řádka 69:		Řádka 69:
	'''amitriptylin''' (50 - 150 mg/den) - působí tlumivěji než imipramin (vhodné použití u neklidných, agitovaných melancholiků)		'''amitriptylin''' (50 - 150 mg/den) - působí tlumivěji než imipramin (vhodné použití u neklidných, agitovaných melancholiků)

-	'''dosulepin''' ~~- jedno z nejpředepisovanějších antidepresiv v ČR~~	+	'''dosulepin''' (''Prothiaden'')

	klomipramin, dibenzepin, nortiptilyn, lofepramin..		klomipramin, dibenzepin, nortiptilyn, lofepramin..

Kulan — Sun, 26 May 2013 18:37:27 GMT

Antidepresiva blokující α2 adrenoreceptory - NASSA

← Starší verze		Verze z 26. 5. 2013, 18:37
Řádka 156:		Řádka 156:

	'''mirtazapin''' - dualistický účinek - zároveň blokuje α2-receptory na serotoninových neuronech -> zvýšení syntézy a uvolňování serotoninu		'''mirtazapin''' - dualistický účinek - zároveň blokuje α2-receptory na serotoninových neuronech -> zvýšení syntézy a uvolňování serotoninu
-
-	~~NÚ - antihistaminové působení - únava, ospalost, sedace, zvýšená chuť k jídlu, pocení, edémy a jaterních enzymů v krvi~~

	indikace - lehčí a středně těžké deprese s insomnií, nechutenstvím, sníženou hmotností, tenzí, anxietou a sexuální dysfunkcí		indikace - lehčí a středně těžké deprese s insomnií, nechutenstvím, sníženou hmotností, tenzí, anxietou a sexuální dysfunkcí
		+
		+	navozuje kvalitní spánek
		+
		+	NÚ - antihistaminové působení - únava, ospalost, sedace, zvýšená chuť k jídlu (přírůstek váhy v cca 10%), pocení, edémy a jaterních enzymů v krvi

	== IMAO - Inhibitory monoaminooxidázy ==		== IMAO - Inhibitory monoaminooxidázy ==

Kulan — Sun, 26 May 2013 18:36:28 GMT

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - SSRI (antidepresiva III. generace)

← Starší verze		Verze z 26. 5. 2013, 18:36
Řádka 89:		Řádka 89:
	'''NÚ - serotoninové příznaky'''		'''NÚ - serotoninové příznaky'''
	* GIT - nauzea, vomitus, průjem, nechutenství, insomnie		* GIT - nauzea, vomitus, průjem, nechutenství, insomnie
-	* snížení hmotnosti	+	* snížení hmotnosti (glykémie mohou zpočátku mírně snižovat)
	* tremor, tenze, agitovanost		* tremor, tenze, agitovanost
	* velmi často jsou sexuální dysfunkce (snížené libido, oddálená ejakulace, anorgasmie)		* velmi často jsou sexuální dysfunkce (snížené libido, oddálená ejakulace, anorgasmie)

Kulan — Sun, 26 May 2013 18:35:49 GMT

IMAO - Inhibitory monoaminooxidázy

← Starší verze		Verze z 26. 5. 2013, 18:35
Řádka 164:		Řádka 164:
	= tymoerektika		= tymoerektika

-	účinek nikoli projasněním nálady, ale zvýšením dynamogenie.	+	účinek nikoli projasněním nálady, ale zvýšením dynamogenie

-	kontraindikovány jako monoterapie u endogenních depresí - zvyšuje riziko suicidia.	+	kontraindikovány jako monoterapie u endogenních depresí - zvyšuje riziko suicidia

	I. generace - neselektivní, ireverzibilní, (NÚ)		I. generace - neselektivní, ireverzibilní, (NÚ)
Řádka 175:		Řádka 175:

	(mají mnoho lékových a potravinových omezení)		(mají mnoho lékových a potravinových omezení)
		+
		+	předepisují se v ČR jen okrajově

Kulan — Sun, 26 May 2013 18:33:04 GMT

← Starší verze		Verze z 26. 5. 2013, 18:33
Řádka 13:		Řádka 13:
	'''Mechanizmus účinku:'''		'''Mechanizmus účinku:'''

-	biochemická příčina depresivních poruch je deficit monoaminů ('''noradrenalin''', '''serotonin''', dopamin)	+	biochemická příčina depresivních poruch je porucha účinku a deficit monoaminů ('''noradrenalin''', '''serotonin''', dopamin)
	* přímý účinek na receptory (mianserin, mirtazapin, buspiron)		* přímý účinek na receptory (mianserin, mirtazapin, buspiron)
	* inhibice reuptaku (TAD, SSRI....)		* inhibice reuptaku (TAD, SSRI....)
Řádka 22:		Řádka 22:
	+ molekulárně genomické účinky antidepresiv: stimulace neurogeneze, trofické účinky, neuroprotektivní efekt		+ molekulárně genomické účinky antidepresiv: stimulace neurogeneze, trofické účinky, neuroprotektivní efekt

		+	(ale deprese není "nedostatek serotoninu", jak se často populárně uvádí)

Anne — Sun, 13 Nov 2011 21:52:09 GMT

Thymoprofylaktika

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2011, 21:52
Řádka 253:		Řádka 253:
	Před léčbou: renální funkce, hormony štítné žlázy, gravidita, EKG, dermatologické vyšetření		Před léčbou: renální funkce, hormony štítné žlázy, gravidita, EKG, dermatologické vyšetření

-	Při léčbě - monitorování: lithemie (obvykle pod 1), renální unkce, hormony štítné žlázy	+	Při léčbě - monitorování: lithemie (obvykle pod 1 mmol/l), renální unkce, hormony štítné žlázy

Anne — Sun, 13 Nov 2011 21:51:50 GMT

Thymoprofylaktika

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2011, 21:51
Řádka 254:		Řádka 254:

	Při léčbě - monitorování: lithemie (obvykle pod 1), renální unkce, hormony štítné žlázy		Při léčbě - monitorování: lithemie (obvykle pod 1), renální unkce, hormony štítné žlázy
		+

	'''Valproát''' (1 - 2g/den)		'''Valproát''' (1 - 2g/den)

Anne — Sun, 13 Nov 2011 21:51:29 GMT

Thymoprofylaktika

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2011, 21:51
Řádka 237:		Řádka 237:

	asi u 10% se vyskytne eufunkční struma (při akutní tyreotoxické krizi lze podáním lithia okamžitým tyreostatickým účinkem zachránit život)		asi u 10% se vyskytne eufunkční struma (při akutní tyreotoxické krizi lze podáním lithia okamžitým tyreostatickým účinkem zachránit život)
		+
		+	kožní projevy (psoriáza, akné, vypadávání vlasů)

	někdy se vyvine nefrogenní diabetes insipidus (dá se zlepšit podáním diuretika šetřícího kalium)		někdy se vyvine nefrogenní diabetes insipidus (dá se zlepšit podáním diuretika šetřícího kalium)
Řádka 248:		Řádka 250:
	vzniká hrubý třes rukou, průjmy, záchvaty křečí, změny EKG, ataxie, rigor, hypotyreóza (nutné dodat natrium, kalium, forsírovaná diuréza/dialýza, špatně se váže aktivním uhlím, lepší jsou projímadla [[pikosulfát]] nebo [[laktulóza]])		vzniká hrubý třes rukou, průjmy, záchvaty křečí, změny EKG, ataxie, rigor, hypotyreóza (nutné dodat natrium, kalium, forsírovaná diuréza/dialýza, špatně se váže aktivním uhlím, lepší jsou projímadla [[pikosulfát]] nebo [[laktulóza]])

		+
		+	Před léčbou: renální funkce, hormony štítné žlázy, gravidita, EKG, dermatologické vyšetření
		+
		+	Při léčbě - monitorování: lithemie (obvykle pod 1), renální unkce, hormony štítné žlázy

	'''Valproát''' (1 - 2g/den)		'''Valproát''' (1 - 2g/den)

Anne — Sun, 13 Nov 2011 21:37:42 GMT

Thymoprofylaktika

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2011, 21:37
Řádka 241:		Řádka 241:


-	KI: při insufucienci srdce nebo ledvin, '''těhotenství''' zvláště 1. trimestr	+	KI: při insufucienci srdce nebo ledvin, '''těhotenství''' zvláště 1. trimestr (vznik [http://www.kulan.cz/VVV_srdce#vz.C3.A1cn.C3.A9_a_jin.C3.A9 Ebsteinovy anomálie])

Anne — Sun, 13 Nov 2011 21:05:26 GMT

IMAO - Inhibitory monoaminooxidázy

← Starší verze		Verze z 13. 11. 2011, 21:05
Řádka 174:		Řádka 174:

	(mají mnoho lékových a potravinových omezení)		(mají mnoho lékových a potravinových omezení)
-