http://www.kulan.cz/index.php?action=history&feed=atom&title=Syndrom_toxick%C3%A9ho_%C5%A1oku 2026-05-05T22:34:17Z Historie editací této stránky MediaWiki 1.15.1 http://www.kulan.cz/index.php?title=Syndrom_toxick%C3%A9ho_%C5%A1oku&diff=3632&oldid=prev 2011-01-31T15:45:52Z

<p></p> <table style="background-color: white; color:black;"> <col class='diff-marker' /> <col class='diff-content' /> <col class='diff-marker' /> <col class='diff-content' /> <tr valign='top'> <td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td> <td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 31. 1. 2011, 15:45</td> </tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 1:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 1:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2">&nbsp;</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>kmeny produkující TSST-1</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>kmeny produkující TSST-1</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 44:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 43:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* nalezení ložiska stafylokoka &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* nalezení ložiska stafylokoka &nbsp;</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* symptomatická (většinou dodání tekutin + vazopresorických látek) &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* symptomatická (většinou dodání tekutin + vazopresorických látek) &nbsp;</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>* ATB (oxacilin<del class="diffchange diffchange-inline">, vankomycin</del>)</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>* ATB (oxacilin <ins class="diffchange diffchange-inline">8 - 12 g/den</ins>)</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <!-- diff generator: internal 2026-05-05 22:34:17 --> </table>

Kulan http://www.kulan.cz/index.php?title=Syndrom_toxick%C3%A9ho_%C5%A1oku&diff=3630&oldid=prev 2011-01-31T15:42:59Z

<p>Založena nová stránka: kmeny produkující TSST-1 &#39;&#39;&#39;s. aureus&#39;&#39;&#39; velmi vzácně &#39;&#39;&#39;s. pyogenes&#39;&#39;&#39; - má ještě smrtelnější toxin TSST-1 působí jako superantigen, přímo se napojuje …</p> <p><b>Nová stránka</b></p><div><br /> kmeny produkující TSST-1<br /> <br /> '''s. aureus''' <br /> <br /> velmi vzácně '''s. pyogenes''' - má ještě smrtelnější toxin <br /> <br /> TSST-1 působí jako superantigen, přímo se napojuje na vazebné molekuly MHC II makrofágů a TCR lymfocytů -&gt; aktivace T-lymfocytů -&gt; uvolněníTNF a IL-1. <br /> <br /> Cytokiny spustí kaskádu vedoucí ke generalizované poruše mikrocirkulace, manifestující se jako šokový stav a multiorgánové selhání<br /> <br /> * náhlý vzestup teploty <br /> * erytém kůže, enantém a překrvení sliznic (malinový jazyk jako při spále), deskvamace kůže dlaní a plosek, bílý dermografismus, vypadávání vlasů, lomivost neht<br /> * '''hypotense''', kolapsy <br /> * průjmy, zvracení <br /> * bolesti svalů (vzestup kreatin-kinázy)<br /> * desorientace, poruchy vědomí<br /> * poruchy funkce jater (vzestup bilirubinu, ALT, AST)<br /> * poruchy ledvinných funkcí (vzestup urey, kreatininu)<br /> * trombocytopenie (petechie)<br /> -&gt; '''neobvyklá kombinace podivných příznaků) bakteriemie vůbec nemusí být (negativní hemokultura)<br /> <br /> <br /> <br /> '''menstruální forma''' - související s užíváním tampónů, po průměrně 3 dnech. Častěji provázené artralgiemi, myalgiemi a únavností<br /> <br /> '''nemenstruální forma''' - vzniká obvykle v důsledku ranné infekce, rozvine se později, po průměrně 7 dnech. Častější poruchy CNS, vyskytuje se jako nosokomiální infekce<br /> <br /> <br /> '''Klinický obraz:'''<br /> * náhlý začátek <br /> * kombinace horečky, zvracení, průjmu, faryngitidy, myalgií a artralgií <br /> * na rozdíl od sepse nebo septického šoku většinou chybí třesavka a tachypnoe<br /> * olupování kůže je důležitým pozdním projevem, zejména na rukou a nohou, asi 1 - 2 týdny po začátku<br /> letalita cca 2 - 5% (na multiorgánové selhání, ARDS..) <br /> <br /> <br /> '''Diagnostika:''' <br /> * hlavně klinická, mikrobiologická (průkaz stafylokoka produkujícího toxin) jí dodatečně potvrdí <br /> * kultivace z nosu, hrdla, vagíny, rány, abscesu <br /> <br /> <br /> '''Terapie:''' <br /> * nalezení ložiska stafylokoka <br /> * symptomatická (většinou dodání tekutin + vazopresorických látek) <br /> * ATB (oxacilin, vankomycin)<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> [[category:Infekce]]</div>

Kulan