http://www.kulan.cz/index.php?action=history&feed=atom&title=Ren%C3%A1ln%C3%AD_biopsie 2026-05-05T16:55:06Z Historie editací této stránky MediaWiki 1.15.1 http://www.kulan.cz/index.php?title=Ren%C3%A1ln%C3%AD_biopsie&diff=8723&oldid=prev 2018-06-03T21:22:42Z

<p></p> <table style="background-color: white; color:black;"> <col class='diff-marker' /> <col class='diff-content' /> <col class='diff-marker' /> <col class='diff-content' /> <tr valign='top'> <td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td> <td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 3. 6. 2018, 21:22</td> </tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 44:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 44:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>&#160;</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>[[category:<ins class="diffchange diffchange-inline">Nefrologie</ins>]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>&#160;</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>[[category:<del class="diffchange diffchange-inline">Ledviny</del>]]</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div></div></td></tr> <!-- diff generator: internal 2026-05-05 16:55:06 --> </table>

Kulan http://www.kulan.cz/index.php?title=Ren%C3%A1ln%C3%AD_biopsie&diff=1496&oldid=prev 2010-04-09T00:11:08Z

<p></p> <table style="background-color: white; color:black;"> <col class='diff-marker' /> <col class='diff-content' /> <col class='diff-marker' /> <col class='diff-content' /> <tr valign='top'> <td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td> <td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 9. 4. 2010, 00:11</td> </tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 1:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 1:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''Absolutní indikace:''' &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''Absolutní indikace:''' &nbsp;</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>* nefrotický syndrom (kromě <del class="diffchange diffchange-inline">MCHD</del>)</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>* nefrotický syndrom (kromě <ins class="diffchange diffchange-inline">MCD</ins>)</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>* <del class="diffchange diffchange-inline">podezčení </del>na RPGN &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>* <ins class="diffchange diffchange-inline">podezření </ins>na RPGN &nbsp;</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''relativní índikace'''</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''relativní índikace'''</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 17:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 17:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* obezita, nespolupráce &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>* obezita, nespolupráce &nbsp;</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">MCHD </del>- má tak typický nález, že se biopsie ani nedělá, rovnou se léčí kortikoidy &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins class="diffchange diffchange-inline">MCD </ins>- má tak typický nález, že se biopsie ani nedělá, rovnou se léčí kortikoidy &nbsp;</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>DM-glomeruloskleróza - taky se nedělá biopsie &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>DM-glomeruloskleróza - taky se nedělá biopsie &nbsp;</div></td></tr> <!-- diff generator: internal 2026-05-05 16:55:06 --> </table>

Kulan http://www.kulan.cz/index.php?title=Ren%C3%A1ln%C3%AD_biopsie&diff=1417&oldid=prev 2010-04-04T14:04:27Z

<p></p> <table style="background-color: white; color:black;"> <col class='diff-marker' /> <col class='diff-content' /> <col class='diff-marker' /> <col class='diff-content' /> <tr valign='top'> <td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">← Starší verze</td> <td colspan='2' style="background-color: white; color:black;">Verze z 4. 4. 2010, 14:04</td> </tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 10:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 10:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''Absolutní KI''' &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''Absolutní KI''' &nbsp;</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>-</td><td style="background: #ffa; color:black; font-size: smaller;"><div>* krvácení z těla &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div>* krvácení z těla<ins class="diffchange diffchange-inline">, poruchy koagulace</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''relativní KI''' &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>'''relativní KI''' &nbsp;</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 20:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">Řádka 20:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>DM-glomeruloskleróza - taky se nedělá biopsie &nbsp;</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>DM-glomeruloskleróza - taky se nedělá biopsie &nbsp;</div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">== Komplikace == </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">1) Krvácení je nejčastější komplikací. subkapsulární, perirenální nebo intraparenchymová. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Příznaky velkého hematomu mohou být:</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">* bolest v bedru případně s šířením do třísla, nebo bolest břicha,</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">* nevolnost a zvracení,</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">* hypotenze, bledost, pocení, tachykardie až hemoragický šok.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">Léčba krvácení po biopsii ledviny je převážně konzervativní s podáním analgetik, substitucí krevního objemu infúzemi, případně transfúzemi, s podáním hemostyptik a s monitorací nemocného.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">V případě, že navzdory konzervativnímu léčení se prohlubují příznaky šoku, je po vyčerpání ostatních léčebných postupů indikován invazivní zákrok k zástavě krvácení. Optimálním řešením je v takovém případě selektivní embolizace krvácející tepenné větve katetrizační cestou. Invazívnějším výkonem je otevřená operace s ošetřením krvácejícího místa na ledvině nebo s nefrektomií jako krajním výkonem.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">2) Krvácení do dutého systému ledviny se vznikem makroskopické hematurie. Léčba je podobná jako u hematomu. Je vhodné podávat velké množství tekutin, aby se velkou diurézou bránilo vzniku koagul ve vývodných cestách močových.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">3) Vznik arteriovenózní píštěle v parenchymu ledviny je dosti častou, většinou však asymptomatickou komplikací.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;">4) Ostatní komplikace jsou výjimečné - arteficiální punkce nebo poranění jiného orgánu nebo cévy, zanesení infekce do bioptického kanálu, vznik perirenálního abscesu na podkladě hematomu. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2">&nbsp;</td><td class='diff-marker'>+</td><td style="background: #cfc; color:black; font-size: smaller;"><div><ins style="color: red; font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>[[category:Ledviny]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background: #eee; color:black; font-size: smaller;"><div>[[category:Ledviny]]</div></td></tr> <!-- diff generator: internal 2026-05-05 16:55:06 --> </table>

Kulan http://www.kulan.cz/index.php?title=Ren%C3%A1ln%C3%AD_biopsie&diff=1394&oldid=prev 2010-04-03T23:33:57Z

<p>Založena nová stránka: &#39;&#39;&#39;Absolutní indikace:&#39;&#39;&#39; * nefrotický syndrom (kromě MCHD) * podezčení na RPGN &#39;&#39;&#39;relativní índikace&#39;&#39;&#39; * hematurie * proteinurie * renální insuficience &#39;…</p> <p><b>Nová stránka</b></p><div>'''Absolutní indikace:''' <br /> * nefrotický syndrom (kromě MCHD)<br /> * podezčení na RPGN <br /> <br /> '''relativní índikace'''<br /> * hematurie <br /> * proteinurie <br /> * renální insuficience <br /> <br /> <br /> '''Absolutní KI''' <br /> * krvácení z těla <br /> <br /> '''relativní KI''' <br /> * HT <br /> * solitární ledvina (1 - 2% pacientů má po biopsii zásadní komplikace) <br /> * obezita, nespolupráce <br /> <br /> MCHD - má tak typický nález, že se biopsie ani nedělá, rovnou se léčí kortikoidy <br /> <br /> DM-glomeruloskleróza - taky se nedělá biopsie <br /> <br /> [[category:Ledviny]]</div>

Kulan