Patofyziologie ledvin - Historie editací

Kulan v 3. 6. 2018, 21:21

2018-06-03T21:21:55Z

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:21
Řádka 68:		Řádka 68:

	'''s-kreatinin''' - záleží na objemu svalstva		'''s-kreatinin''' - záleží na objemu svalstva
-	[[category:~~Ledviny~~]]	+	[[category:Nefrologie]]

Kulan: /* Selhání ledvin */

2011-11-27T03:43:16Z

Selhání ledvin

← Starší verze		Verze z 27. 11. 2011, 03:43
Řádka 67:		Řádka 67:
	'''s-urea''' - zvyšuje konzumace bílkovin (gulášový efekt), zvyšuje katabolizmus, zvyšuje při krvácení do GIT, zvýšený při zvýšeném ADH (ten ureu reabsorbuje)		'''s-urea''' - zvyšuje konzumace bílkovin (gulášový efekt), zvyšuje katabolizmus, zvyšuje při krvácení do GIT, zvýšený při zvýšeném ADH (ten ureu reabsorbuje)

-	'''s-kreatinin''' - ~~zýleží~~ na objemu svalstva	+	'''s-kreatinin''' - záleží na objemu svalstva
	[[category:Ledviny]]		[[category:Ledviny]]

Kulan v 27. 11. 2011, 03:40

2011-11-27T03:40:12Z

← Starší verze		Verze z 27. 11. 2011, 03:40
Řádka 34:		Řádka 34:


-	adaptace ledviny na respirační alkalózu vylučováním více bikarbonátů výměnou za chloridy a alkalizují tak moč (a tím ~~alkalizují~~ vnitřní prostředí). Nutný dostatek chloridů (např. po zvracení je chloridů málo)	+	adaptace ledviny na respirační alkalózu vylučováním více bikarbonátů výměnou za chloridy a alkalizují tak moč (a tím normalizují vnitřní prostředí). Nutný dostatek chloridů (např. po zvracení je chloridů málo)

Kulan v 27. 11. 2011, 03:38

2011-11-27T03:38:09Z

← Starší verze		Verze z 27. 11. 2011, 03:38
Řádka 7:		Řádka 7:
	* tvorba inzulinázy (při renálním selhávání hyperinzulinémie - pseudodiabetes)		* tvorba inzulinázy (při renálním selhávání hyperinzulinémie - pseudodiabetes)

-	normálně ledviny pracují ~~pči~~ systolickém tlaku 80 - 180 mmHg	+	normálně ledviny pracují při systolickém tlaku 80 - 180 mmHg

	klesne-li tlak kre pod 60 mmHg, filtrace ustává		klesne-li tlak kre pod 60 mmHg, filtrace ustává

Anne v 1. 7. 2011, 20:11

2011-07-01T20:11:29Z

← Starší verze		Verze z 1. 7. 2011, 20:11
Řádka 4:		Řádka 4:
	* kalcitriol		* kalcitriol

-	* ve stresu ledviny produkují Glc (sice jen asi 10%, ale je to významné)	+	* ve stresu ledviny produkují Glc glukoneogenezou (sice jen asi 10%, ale je to významné)
	* tvorba inzulinázy (při renálním selhávání hyperinzulinémie - pseudodiabetes)		* tvorba inzulinázy (při renálním selhávání hyperinzulinémie - pseudodiabetes)

Anne v 1. 7. 2011, 20:10

2011-07-01T20:10:23Z

← Starší verze		Verze z 1. 7. 2011, 20:10
Řádka 1:		Řádka 1:
	'''Endokrinní funkce ledvin'''		'''Endokrinní funkce ledvin'''
	* EPO		* EPO
-	* trombopoetin	+	* trombopoetin (jinak tvořen hlavně v játrech)
	* kalcitriol		* kalcitriol

Kulan: /* Selhání ledvin */

2011-04-11T01:51:43Z

Selhání ledvin

← Starší verze		Verze z 11. 4. 2011, 01:51
Řádka 56:		Řádka 56:


-	Místo měření GFR se odhaduje - '''eGFR'''	+	Místo měření GFR se odhaduje - '''eGFR''' (měření clearance kreatininu není přesnější než odhady)

	Godfrost-Gault - dle věku, hmotnosti, pohlaví		Godfrost-Gault - dle věku, hmotnosti, pohlaví

Kulan v 4. 4. 2010, 02:07

2010-04-04T02:07:19Z

← Starší verze		Verze z 4. 4. 2010, 02:07
Řádka 22:		Řádka 22:
	na udržení homeostázy stačí 1 milion nefronů (50% ledvin)		na udržení homeostázy stačí 1 milion nefronů (50% ledvin)

-
-
-	~~Inulin se nevstřebává, možné ho použít pro zjištění clearance ledvin~~


Řádka 40:		Řádka 37:


		+
		+	plazma skimming - při filtraci částečně oddělí buněčné a plazmatické složky krve v důsledku kolmých odstupů kapilár

	== Selhání ledvin ==		== Selhání ledvin ==

Kulan v 4. 4. 2010, 01:14

2010-04-04T01:14:25Z

← Starší verze		Verze z 4. 4. 2010, 01:14
Řádka 41:		Řádka 41:


		+	== Selhání ledvin ==
		+	'''1. hodnotí se diuréza''' - anurie, oligurie x normální diuréza

		+	'''2. hodnocení GFR'''
		+
		+	clearance - jaký objem plazmy byl očištěn od dané látky (např. 10 litrů za 10 hodin)
		+
		+	clearance urey nevyhovuje kvůli reabsorpci a exkreci
		+
		+	clearance kreatininu zahrnuje tubulární sekreci, která je významná při selhávání ledvin, navíc se kreatinin vylučuje i do střeva
		+
		+	inulin je drahý, běžně se nepoužívá
		+
		+	také lze zjistit radiofarmakem
		+
		+
		+	Místo měření GFR se odhaduje - '''eGFR'''
		+
		+	Godfrost-Gault - dle věku, hmotnosti, pohlaví
		+
		+	MDRD - modification of diet in renal disease - věk, rasa, pohlaví, s-kreatinin
		+
		+
		+	V praxi se často jen měří sérové hodnoty, jejich vzestup je ale nelineární (malé snížení je velký rozdíl, pak už je pozdě), ovlivněn řadou faktorů
		+
		+	'''s-urea''' - zvyšuje konzumace bílkovin (gulášový efekt), zvyšuje katabolizmus, zvyšuje při krvácení do GIT, zvýšený při zvýšeném ADH (ten ureu reabsorbuje)
		+
		+	'''s-kreatinin''' - zýleží na objemu svalstva
	[[category:Ledviny]]		[[category:Ledviny]]

Kulan: Založena nová stránka: '''Endokrinní funkce ledvin''' * EPO * trombopoetin * kalcitriol * ve stresu ledviny produkují Glc (sice jen asi 10%, ale je to významné) * tvorba inzulinázy (p…

2010-04-03T21:33:33Z

Založena nová stránka: '''Endokrinní funkce ledvin''' * EPO * trombopoetin * kalcitriol * ve stresu ledviny produkují Glc (sice jen asi 10%, ale je to významné) * tvorba inzulinázy (p…

Nová stránka

'''Endokrinní funkce ledvin'''
* EPO
* trombopoetin
* kalcitriol

* ve stresu ledviny produkují Glc (sice jen asi 10%, ale je to významné)
* tvorba inzulinázy (při renálním selhávání hyperinzulinémie - pseudodiabetes)

normálně ledviny pracují pči systolickém tlaku 80 - 180 mmHg

klesne-li tlak kre pod 60 mmHg, filtrace ustává

a. afferens - dilatace vyvolána prostaglandiny uvolňovanými z mesangia

Beyersův reflex - zvýšení tlaku vede k vazokonstrikci

a. efferens - průtok je řízen angiotensinem II a angiotensinem I

na udržení homeostázy stačí 1 milion nefronů (50% ledvin)

Inulin se nevstřebává, možné ho použít pro zjištění clearance ledvin

nejdůležitějším regulátorem tvorby a sekrece aldosteronu je angiotensin II, je to nejsilnější vazokonstriktor

zdravá ledvina snadněji zvládne nadbytek vody než její nedostatek, těžce postižené ledviny jsou ale citlivé na převodnění

adaptace ledviny na respirační acidózu prostřednictvím stimulace aktivity glutaminázy v proximálním tubulu ledvin, výsledkem je větši nabídka amoniaku, který ve sběrných kanálcích vychytává ionty a tím zvyšuje celkové množství secernovaných H<sup>+</sup> (tato adaptace
trvá 3 - 5 dní) (současněse zvýší nabídka glutaminu z jater)

adaptace ledviny na respirační alkalózu vylučováním více bikarbonátů výměnou za chloridy a alkalizují tak moč (a tím alkalizují vnitřní prostředí). Nutný dostatek chloridů (např. po zvracení je chloridů málo)

[[category:Ledviny]]