Nádory ORL - Historie editací

Kulan v 3. 6. 2018, 21:40

2018-06-03T21:40:11Z

← Starší verze		Verze z 3. 6. 2018, 21:40
Řádka 117:		Řádka 117:

	základem je chirurgický výkon		základem je chirurgický výkon
-	[[category:~~Nádory~~]]	+	[[category:Chirurgie]]
		+	[[category:Onkologie]]

Kulan: /* Karcinomy slinných žláz */

2010-06-22T04:33:14Z

Karcinomy slinných žláz

← Starší verze		Verze z 22. 6. 2010, 04:33
Řádka 99:		Řádka 99:

	== Karcinomy slinných žláz ==		== Karcinomy slinných žláz ==
		+	(Wartinův tumor?)
		+
	Projevují se zduřením, které je dlouho nebolestivé, záhy fixované. Mohou pronikat pouzdrem žlázy a způsobovat parézu n. VII		Projevují se zduřením, které je dlouho nebolestivé, záhy fixované. Mohou pronikat pouzdrem žlázy a způsobovat parézu n. VII

Kulan: /* Karcinom rtu */

2010-06-22T04:32:37Z

Karcinom rtu

← Starší verze		Verze z 22. 6. 2010, 04:32
Řádka 22:		Řádka 22:
	== Karcinom rtu ==		== Karcinom rtu ==
	nejčastější nádor dutiny ústní		nejčastější nádor dutiny ústní
		+
		+	odporné buňky s nukleocytoplazmovým nepoměrem
		+
		+	obsahuje keratinové perly

	v 90% je postižen dolní ret		v 90% je postižen dolní ret

Kulan: /* Karcinom laryngu */

2010-02-27T17:17:04Z

Karcinom laryngu

← Starší verze		Verze z 27. 2. 2010, 17:17
Řádka 90:		Řádka 90:
	Dg. endoskopicky, CT s kontrastem		Dg. endoskopicky, CT s kontrastem

-	v 95% ~~dlaždicobuněčné~~ karcinomy	+	v 95% spinocelulární karcinomy
-		+
-	~~vzácnou (1 - 2%) variantou je verukózní karcinom~~	+

		+	vzácnou (1 - 2%) variantou je verukózní karcinom

	== Karcinomy slinných žláz ==		== Karcinomy slinných žláz ==

Kulan: /* Karcinom dutiny ústní */

2010-02-27T17:16:19Z

Karcinom dutiny ústní

← Starší verze		Verze z 27. 2. 2010, 17:16
Řádka 34:		Řádka 34:

	== Karcinom dutiny ústní ==		== Karcinom dutiny ústní ==
-	nejčastěji ~~dlaždicobuněčný~~ karcinom	+	nejčastěji spinocelulární karcinom

	mohou být polykací obtíže, ztížená mluva, u 40% je přítomno klinické postižení regionálních uzlin		mohou být polykací obtíže, ztížená mluva, u 40% je přítomno klinické postižení regionálních uzlin
Řádka 43:		Řádka 43:

	přítomnost uzlinových metastáz snižuje prognózu přežití o 50%		přítomnost uzlinových metastáz snižuje prognózu přežití o 50%
-

	== Karcinom orofaryngu ==		== Karcinom orofaryngu ==

Kulan: /* Karcinom rtu */

2010-02-27T17:15:37Z

Karcinom rtu

← Starší verze		Verze z 27. 2. 2010, 17:15
Řádka 29:		Řádka 29:
	v 5 - 10% je při diagnóze přítomno postižení regionálních krčních uzlin		v 5 - 10% je při diagnóze přítomno postižení regionálních krčních uzlin

-	většinou jsou středně nebo dobře diferenciované ~~dlaždicobuněčné~~ karcinomy, na horním rtu se mohou objevit též bazaliomy	+	většinou jsou středně nebo dobře diferenciované spinocelulární karcinomy, na horním rtu se mohou objevit též bazaliomy

	chirurgie/radioterapie		chirurgie/radioterapie
-
-

	== Karcinom dutiny ústní ==		== Karcinom dutiny ústní ==

Kulan v 13. 2. 2010, 19:24

2010-02-13T19:24:58Z

← Starší verze		Verze z 13. 2. 2010, 19:24
Řádka 77:		Řádka 77:


		+	== Karcinom laryngu ==
		+	'''nejčastější zhoubný nádor v ORL oblasti''', v 95% u mužů (rizikové kouření a tvrdý alkohol)
		+
		+	nejčastější je glotická lokalizace
		+
		+	I zcela drobný hlasivkový nádor se projeví chrapotem (každý chrapot trvající déle než 2 týdny vyžaduje odborné vyšetření)
		+
		+	Nádory hrtanového vchodu působí odynofagii
		+
		+	Nádory vestibulárních řas a nádory subglotické působí dyspnoe
		+
		+	Hrtanová dušnost je inspirační se stridorem, často provázená kašlem, chrapotem a dysfagií
		+
		+
		+	Dg. endoskopicky, CT s kontrastem
		+
		+	v 95% dlaždicobuněčné karcinomy
		+
		+	vzácnou (1 - 2%) variantou je verukózní karcinom
		+
		+
		+	== Karcinomy slinných žláz ==
		+	Projevují se zduřením, které je dlouho nebolestivé, záhy fixované. Mohou pronikat pouzdrem žlázy a způsobovat parézu n. VII
		+
		+	Někdy mohou být prvním příznakem až regionální metastázy
		+
		+	Slinné žlázy vyšetřujeme pohledem a palpací, srovnáváme s druhou stranou
		+
		+	* mukoepidermoidní (nižší a vysoký stupeň malignity) - velmi častý
		+	* acinární nádor - velmi častý
		+	* adenoidně cystický karcinom - roste pozvolna, dlouho ohraničeně
		+	* nediferencovaný karcinom
		+	* smíšený maligní nádor
		+	* adenokarcinom
		+	* dlaždicobuněčný karcinom - agresivnější
		+	* maligní lymfom
		+
		+	základem je chirurgický výkon
	[[category:Nádory]]		[[category:Nádory]]

Kulan v 13. 2. 2010, 18:20

2010-02-13T18:20:03Z

← Starší verze		Verze z 13. 2. 2010, 18:20
Řádka 32:		Řádka 32:

	chirurgie/radioterapie		chirurgie/radioterapie
		+
		+
		+
		+	== Karcinom dutiny ústní ==
		+	nejčastěji dlaždicobuněčný karcinom
		+
		+	mohou být polykací obtíže, ztížená mluva, u 40% je přítomno klinické postižení regionálních uzlin
		+
		+	terapie: chirurgická excize / intersticiální brachyterapie
		+
		+	při pozitivním klinickém uzlinovém nálezu chirurgická disekce těchto uzlin
		+
		+	přítomnost uzlinových metastáz snižuje prognózu přežití o 50%
		+
		+
		+	== Karcinom orofaryngu ==
		+	druhý nejčastější ORL zhoubný nádor
		+
		+	přímá souvislost s kouřením a pitím tvrdého alkoholu
		+
		+	nejčastější lokalizací je oblast tonzil
		+
		+	Orofaryngeální dysfagie a odynofagie jsou vedoucí příznaky
		+
		+	nemocný mívá pocit pálení a škrábání v krku, rozpad nádoru vede brzo k foetoru ex ore.
		+
		+	Běžně jsou stupňovány polykáním a často vystřelují do oblasti ucha
		+
		+	nejčastěji dlaždicobuněčné karcinomy
		+
		+
		+	== Karcinom nasofaryngu ==
		+	nosohltan má tvar krychle
		+
		+	více než polovinu tvoří anaplastické karcinomy (možná souvislost s EBV)
		+
		+	Metastatické postižení krčních uzlin je často první příznak. Nádor svým růstem vede k obstrukci, projevům vleklé rýmy, bývá přítomnost krve v páchnoucím sekretu nebo přímo epistaxe. Při destrukci lebeční spodiny bývají kruté bolesti.
		+
		+	* nediferencovaný dlaždicobuněčný karcinom
		+	* nekeratinizující dlaždicobuněčný karcinom
		+	* nediferencovaný karcinom (lymfoepiteliom)
		+
		+	většinou radioterapie
		+

	[[category:Nádory]]		[[category:Nádory]]

Kulan v 13. 2. 2010, 17:47

2010-02-13T17:47:16Z

← Starší verze		Verze z 13. 2. 2010, 17:47
Řádka 1:		Řádka 1:
	přibližně 5% všech zhoubných nádorů		přibližně 5% všech zhoubných nádorů
		+
		+	Výrazně vyšší incidence u mužů
		+
		+	nejčastěji je postižen hrtan
		+
		+	nejvýznamnějšími karcinogeny jsou kouření a pití koncentrovaných alkoholických nápojů (při současném působení obou faktorů se jejich účinek vzájemně umocňuje 15 až 40 násobně)
		+
		+
		+	Histopatologicky se v 90% jedná o spinocelulární karcinomy - tendence k lokálnímu šíření s časným vznikem regionálních uzlinových metastáz
		+
		+	mohou se však vyskytnout i maligní lymfomy, adenokarcinomy, adenoidně cystické karcinomy, mukoepidermoidní karcinomy, vzácně melanomy, sarkomy...
		+
		+
		+	'''léčba''' - u většiny ORL nádorů je základem radioterapie + chirurgie
		+
		+	- samostatná radioterapie u karcinomu nasofaryngu a při retrofaryngeálních uzlinových metastázách
		+
		+	- chemoterapie je paliativní, kombinací (cisplatina + 5-fluorouracil)
		+
		+
		+	== Karcinom rtu ==
		+	nejčastější nádor dutiny ústní
		+
		+	v 90% je postižen dolní ret
		+
		+	při chronické expozici slunečnímu záření, kouření dýmky
		+
		+	v 5 - 10% je při diagnóze přítomno postižení regionálních krčních uzlin
		+
		+	většinou jsou středně nebo dobře diferenciované dlaždicobuněčné karcinomy, na horním rtu se mohou objevit též bazaliomy
		+
		+	chirurgie/radioterapie

	[[category:Nádory]]		[[category:Nádory]]

Kulan: Založena nová stránka: přibližně 5% všech zhoubných nádorů category:Nádory

2010-02-13T17:07:15Z

Založena nová stránka: přibližně 5% všech zhoubných nádorů category:Nádory

Nová stránka

přibližně 5% všech zhoubných nádorů

[[category:Nádory]]