Ukázat zdroj

Léky používané k léčbě ischemie myokardu: 

'''Mechanismus účinku:'''

v myokardu a cévní svalovině svalovině jsou kalciové kanály, ty které jsou řízené změnou napětí jsou: 

* Kalciové kanály typu L (při kontrakci, při vazospastické reakci, po uvolnění malého množství kalcia spustí uvolnění velkého množství kalcia ze sarkoplazmatického retikula, dojde ke kontrakci. 

Dají se inhibovat -> sníží se kontraktilita, relaxace stěny cév a myokardu 

Dihydropyridiny - lépe na cévy, hůře na myokard - selektivní vazodilatace 

Ditiazem opačně - kardiodepresivní účinek

* Kalciové kanály typu T


rozdělení BKK: 
* I. generace - nižší vaskulární selektivita, krátká doba účinku, přímý kardiální efekt [[verapamil]]
* II. generace - vysoká vaskulární selektivita, delší doba účinku 
* III. generace - vysoká afinita k membránám, pomaý nástup účinku [[amlodipin]]

[[diltiazem]], [[verapamil]] - absorpce z GIT 90%, krátký poločas účinku, nutná retardace - inhibuje CYP3A4. riziko interakcí, zpomaluje metabolizmus řady léků 
* zpomalují motilitu střev 
* negativná inotropní efekt 
* relaxace věnčitých tepen 


T/P index (traft / peak index - poměr mezi maximálním a minimálním účinkem) chtělo by to alespoň 2/3 efektu  

'''nežádoucí účinky:''' 
* otok kotníků

[[category:Dušnost a bolest na hrudi]]
[[category:Léčiva]]